解毒药课件.pptVIP

四、氰化物中毒的解毒药 动物可因食入含有氰甙或氢氰酸的饲草料或氰化物污染的牧草及饲料而引起中毒。 苦杏仁和亚麻子含有氰甙，在胃酸作用下转变为有毒的氢氰酸； 高粱幼苗、玉米幼苗、马铃薯幼芽及南瓜秧等为常见含有氢氰酸的植物。 工业原料及农药中的氰化物也是动物氰化物中毒的来源。 毒理 吸收进人组织的氰离子（CN－）能与细胞色素氧化酶的（ Fe3+）结合，妨碍正常细胞呼吸，使细胞产生缺氧性中毒。 氰化物中毒过程极快。病畜常见兴奋不安，流涎，呼吸加快，粘膜微血管鲜红，血液呈现鲜红色，全身肌无力，站立不稳，肌肉痉挛，呼吸浅表而微弱，以致死亡。 亚硝酸钠 Sodium Nitrite 主要用于氰化物中毒的解救。 静脉注射，可使部分血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，迅速与体内的游离氰离子以及与细胞色素氧化酶结合的氰离子形成较稳定氰化高铁血红蛋白，使组织细胞色素氧化酶恢复活性，达到解毒的作用。 但氰化高铁血红蛋白（Hb·Fe3+－CN）不稳定，易解离出CN－，再度发生中毒。注射亚硝酸钠之后，注射硫代硫酸钠。它可在肝内硫氰化酶作用下，将CN－转变成可溶性无毒的SCN－，随尿排出体外 亚硝酸盐与硫代硫酸钠合并应用时，可以同时给药。若症状仍不消失，可再单独给予硫代硫酸钠，但不宜再给亚硝酸钠，以免引起高铁血蛋白症和血管扩张，造成血压下降等症状。 硫代硫酸钠 Sodium Thiosulfate 又称次亚硫酸钠或大苏打。 用于氰化物中毒，静脉注射给药后，在硫氰化酶作用下，能与游离氰离子或氰化高铁血红蛋白中的氰离子结合，生成无毒可溶性硫氰化物，从尿中排出体外。 硫代硫酸钠还具有还原剂特性，在体内能与多种金属、类金属离子结合成无毒可溶性硫化物，由尿排出体外。因此，本品也可在砷、汞和铅等中毒时应用，但疗效不及二疏丙醇。 应新鲜配制，常用其5％～20％注射液。 亚甲蓝 Methylene BIne 静脉注射大剂量亚甲蓝可使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。后者可与体内游离氰离子及已经与细胞色素氧化酶结合的氰离子结合，形成氰化高铁血红蛋白，解除组织细胞缺氧性中毒症状。但疗效不及亚硝酸钠，一般只可用于轻度中毒症状。 使用亚甲蓝后，也必须再注射硫代硫酸钠，使之与释放出的氰离子形成无毒的硫氰化合物，促进CN－从尿中排出。 第二十章 解毒药 在广义上讲，凡能消除动物体内毒性作用的药物均称为解毒药（Antidote） 可分为: 一般性解毒药 对毒物无特异性拮抗作用，但它们能通过生理或药物理化作用来减少或消除毒物在肠道中吸收或加速体内毒物的消除，减轻中毒的程度，或不发生中毒； 特异性解毒药。 是一类具有高度专属性解除毒性作用的药物，毒物吸收入血液后，应用这类药物可以收到特异性解毒效果。 第一节 一般性解毒药 1、催吐剂 2、保护剂 3、吸附剂 4、沉淀剂 5、氧化剂 6、泻下剂 7、利尿剂 8、拮抗剂 1、催吐剂 在毒物被胃肠道吸收前，应用催吐剂引起呕吐，排空胃内容物，防止中毒或减轻中毒症状。 当中毒症状十分明显时，使用催吐剂意义不大。 对不具备呕吐功能的动物如禽，可将嗉囊内毒物摘取。反刍动物等可用洗胃或瘤胃内摘除毒物。 2、保护剂 是指分子量大，不具备药理作用，溶于水呈现胶状溶液如米汤、牛奶、豆浆、淀粉浆或蛋清的一类物质。 这类物质在胃肠道内附着粘膜上，保护粘膜不受毒物刺激，且能干扰毒物吸收 但因其作用有限，仅是综合措施中一种辅助方法。 3、吸附剂 为一些不溶于水而性质稳定的细微粉末状物质，表面积很大，具有很大吸附力以吸附毒物，阻止毒物从胃肠道吸收。 常用的有活性炭、白陶土等，安全性大，效果可靠。 吸附是可逆的，需要用盐类泻药及时排除 4、沉淀剂 为一些能与毒物产生沉淀反应而阻止毒物吸收的物质。 常用有鞣酸（2％～4％）溶液和浓茶。这些对多数生物碱如士的宁、奎宁等及重金属盐有一定效果。 5、氧化剂 高锰酸钾为常用药，以氧化有机毒物而获解毒效果。 对阿片碱、土的宁、毒扁豆碱、奎宁等生物碱，以及氰化物、磷化物均有氧化作用而使其失去毒性， 对阿托品、可卡因等中毒无效 对农药1059（甲基对硫磷）和1605（对硫磷）等硫磷类中毒，因氧化为毒性更大的对氧磷类，应禁用本品。 临床用于洗胃时，通常应用浓度为1：5000。 6、泻下剂 通过导泻促进肠道内的毒物排出体外，减轻中毒。 兽医临床常用药物有硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药。其常用溶液浓度为2％～4％。 使用时应让动物充分饮水或灌服适量的水，以防止脱水。 7、利尿剂 通常选用速尿或利尿酸加速毒物从体内血液中经肾排出。该两药的利尿作用强且作用快，使用方便。既可口服也可静脉注射，是极为实用的急性中毒解救剂。为增强安全性，必要时应以小量重复给药，或静脉滴注。 弱酸性药物如水杨酸盐或巴比妥类等中毒时，为促进毒物自血液中排泄，应碱化尿