西尼罗热概论.pdfVIP

·42· ·综述· 西尼罗热概述 李宗顾锦清孙英 (常熟出入境检验检疫局，常熟215500) 【关键词】 西尼罗热；流行病学；临床症状与诊断；预防；疫苗；研究进展 中图分类号：R5ll 文献标识码：A AGeneralIntroductionaboutWestNileFever GUJinqing,LIZong,SUNYing and 215500 ChangshuEntry-exitInspectionQuarantineBureau,Changshu [KeyWords]Fever；Epidemiology；Clinicalsymptoms；Diagnosis；Prevention 西尼罗热是一种人畜共患病，是由携带西尼罗 发现，但直到1999年美国纽约大爆发之后，才真 nile 正引起人们的注意。因此人们对该病的研究并不 病毒(westvirus，WNV)的蚊虫叮咬人畜而引 起发病的。人感染WNV后大多数表现为隐性感染。 多，至今尚无特效治疗药物和预防疫苗来防治该 发病者常常出现发烧、头痛、皮疹、淋巴结肿大等 病。本文结合该病在美国的流行情况，对其流行特 症状，严重时表现为无菌性脑膜炎，甚至死亡。 点、诊断防治以及疫苗的研究进展等作简要概述。 605例 据报道，2002年全年，美国共报告了3 1病原 WNV导致的人类西尼罗热病例，其中212例死亡。 这是1999年美国纽约地区大爆发之后，连续四年 在美国流行，并大有蔓延之势。1999年夏天，科学区的一名发热成年女性血液标本分离到。该病毒属 家首次在美国检测到WNV，当时仅局限于以纽约 皇后区为中心的75英里范围内，涉及两个州—— 本属中还包括日本脑炎病毒、登革热病毒、圣路易 新泽西和康涅狄格州，发现62例病人，其中7例 斯脑炎病毒和墨累河谷脑炎病毒等。病毒粒子平均 死亡；2000年已经在12个州检测到WNV，病人大小为40～60nm，呈正20面体，核酸为正股单链 000～1 21例，3人死亡；2001年不仅发展到美国27个州RNA，大小约为1 100个碱基，在电镜下可 和华盛顿特区，甚至周边的加拿大安大略省以及加 见。病毒对温度敏感，在室温条件下病毒不稳定， 勒比海地区也有病毒检测到，共发现66例，9人死 易被乙醚、去氧胆酸钠或甲醛灭活。 亡；到2002年，WNV已扩展到美国43个州和华 2历史上流行情况 盛顿亚特区，病人骤增到3605例，死亡人数也达 到212人。另外发病动物的种类也从开始的乌鸦、 1937年首次发现该病毒以来，随后在世界许多 马等发展到现在的110多种鸟类以及狗、猫、兔子、 地方发生流行，其中几次大的流行分别是：1957年 驯鹿、松鼠、金花鼠、野山羊、蝙蝠以及鳄鱼等200 在以色列WNV引起的爆发流行中发现可以引起人 多种爬行、哺乳类动物。据统计，2002年全美国共类严重的脑炎，这次爆发中有几个老年病人死亡； 000 发现91000只死鸟，其中乌鸦7000只；发现13 1960年法国和埃及马群中爆发；1974年南非和 匹马患病，其中1／3死亡。尽管该病不是最近才被 【作者简介】 李宗(1957．)，副主任医师，从事卫生检疫相关传染病监测工作。 万方数据 ·43· 多病例，50多例死亡，死亡率高达10％。WNV在使病毒进一步扩散。有研究证明鸟与鸟之间可以相 世界范围内有流行的趋势。但1999年以前，它主互传播，尽管这种传播在整个流行病学过程中的意 要分布在