小剂量布比卡因复合芬太尼硬腰联合麻醉.docVIP

小剂量布比卡因复合芬太尼硬腰联合麻醉在剖宫产术中的应用 李亚妹 屈晓莉 铜川市妇幼保健院手麻科 因为硬腰联合麻醉起效快，效果好，肌松完全，近年来被广泛应用于剖宫产手术。但传统的腰麻用药方法有术中低血压和恶心呕吐发生率高的缺点。我科近期采用小剂量布比卡因复合芬太尼硬腰联合麻醉的方法在剖宫产手术中取得了良好的效果，这种方法起效快，用药少，阻滞完善，术中血压平稳。保留硬膜外导管备用，弥补因阻滞不全或手术时间延长，腰麻阻滞时间不够等特殊情况的需要。也为患者节省了费用，对于基层医院不失为一项好的麻醉方法。 资料与方法 一般资料 选择2012年8月——2013年8月在我院行剖宫产手术产妇200例，无硬膜外和腰麻禁忌症，随机均分为两组。 麻醉方法 所有产妇术前常规留置导尿，均未给予术前药，入室后常规行Bp，HR，ECG，SpO2监测，常规鼻导管吸氧。麻醉前快速给予6%羟乙基淀粉氯化钠注射液300ml适量扩容。二组产妇均取L2-3间隙穿刺，针内针进行腰麻，腰穿针缺口朝左上450，见脑积液流出后，A组药物为0.5%布卡因（0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml重比重液3ml）2ml，B组药物为0.75%布比1ml+芬太尼20ug+脑积液至2ml，注药速度均为20—30s，留置硬膜外导管备用，操作完毕迅速将产妇平卧位，即消毒铺巾，开始手术。有个别阻滞效果不足，麻醉平面低于T10，产妇诉疼痛、