关于孕期心理教育的若干综合举措.pdfVIP

—24 — 　　　　　　　　　　　　　　　　中国医学伦理学 2004 年 2 月第 17 卷第 1 期总第 93 期 关于孕期心理教育的若干综合措施 1 1 1 2 2 范粉灵 ,顾 　炜 ,岳亚飞 ,武慧丽 ,李惠灵 ( 1 　西安交通大学医学院护理系 ,陕西　西安　710061 ;2 　西安交通大学医学院第一医院 ,陕西　西安　710061) 〔摘 　要〕作者认为心理教育应从孕前开始 ,不但对孕妇 ,对其家庭成员和朋友同事也应进行宣教。授课 人员不但有固定的、有一定专业水平的人员组建的进行普教、筛检和一般性生理心理指导的基础服务系统 外 ,也应由心理科、妇产科和新生儿科专家组建专家支持系统 ,提供实施专科方案和随诊。心理教育不但进 行一般的心理教育、咨询、还应开展各种常见的心理问题测量 ,为及时筛检心理人群、制定相关方案、实施个 性化服务、提供心理干预等提供科学依据。 〔关键词〕孕期 ;心理教育 ( ) 〔中图分类号〕R7153 　　　〔文献标识码〕A 　　　〔文章编号〕1001 - 8565 2004 01 - 0024 - 02 　　据北京市 265 所孕妇学校 639 名孕妇孕期健康教育的调 有大量的 CRH 和考的松受体。较强烈或较持久的心理应激 查结果 :孕妇对孕期健康教育的需求率高达 81. 12 % ,然而其 刺激时 ,冲动传递到下丘脑引起肾上腺皮质激素释放因子 ( ) 传授方式 ,各学校存在着显著差异 ,尤其是郊区和城市之间 , RCH 分泌 ,并通 HPA 轴调节 ,引起一系列生理变化。 个别孕妇学校仅仅传授母乳喂养知识 ;授课内容局限、雷同、 1. 2. 1 　自发流产 : 国外流行病学研究表明 ,近期有生活事件 ( ) 授课人员限于妇产科门诊或社区医护人员 ,授课方式局限于 如亲人去世或目击犯罪等 、工作压力大者 , 自发流产的发 录像、讲授。我国其它地区情况更糟。对孕妇因材施教实施 生率增高。 个性化健康教育以及由专业心理医护人员参与的孕期心理 1. 2. 2 　先兆子癫 :妊娠前三个月期间出现焦虑和抑郁以及 教育 , 目前国内外尚未见报道。 各种工作压力刺激的孕妇 ,妊娠后期发生先兆子癫的危害性 孕期是妇女心理最脆弱的时期 ,各种心理应激表现尤为 增加。这些发生先兆子癫的孕妇 ,从妊娠 15 —20 周后 ,血浆 ( ) 突出。流行病学调查发现妊娠心理应激以焦虑、抑郁最常 胎盘 CRH 即 PCRH 增高。 见 ,其发生率国外为 165 % , 国内为 11 —25 % 。研究表明 ,妊 1. 2. 3 　早产 :几十年的独立研究发现 ,早产的发生率与孕妇 娠期心理因素可加重或引起妊娠期、围生期和产褥期某些临 心理应激刺激相关联。其研究结果显示 ,妊娠后三个月应激 床问题或心身疾病 ,如 :妊高症、乳汁分泌障碍、产生抑郁症 刺激可导致子宫活动提前而早产 ,尤其是妊娠 15 —20 周就 及产生出血等 ,增加孕产妇死亡率 ,对家庭、婚姻及婴儿发 出现 PCRH 升高的妇女。 育、行为也产生不良影响。我校动物实验发现妊娠大鼠接受 2 　孕妇心理应激对子代的影响 不良情绪刺激可使其子代大鼠学习记忆能力障碍 ,其中情绪 已知的生物医学方面的危害因素 ,如母体疾病