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Social StudiesNo．42009 社会保障研究2009年第4期 Security 美国社区养老服务设施建设及启示 严晓萍 (河北省社会科学院社会发展所，河北石家庄，050051) 摘要：中国是老年人1：7大国，传统的农业社会家庭养老模式已经不能适应工业化 时代老龄化发展需要，因此学习国外的经验有助于解决今后中国老年人口养老服务问 题。研究方法是收集文献资料和到养老机构实地调查。美国是一个崇尚年轻人文化的 老龄化社会，但目前，老年人不再是从家庭到养老院的单一生活轨迹，社区为老年人提供 了更多的选择机会，从健康老人服务、自理、半自理服务到专门护理，各种服务设施齐全。 服务提供者以私人、企业、教会为主，服务质量要符合联邦政府及当地政府的标准。 关键词：老年人；社区养老；服务设施 其中80岁以上高龄老人将达到2132万，占老年人口总数的12．25％。全国老龄工作委员会办公室预测，到 2030年中国将迎来人口老龄化高峰。 省敬老院达1100所，床位达9．4万张，近10万名老人人住，五保人员集中供养率超过40％。 2005年，全国城乡有福利院、敬老院、养老院、老年公寓、老年护理院等养老服务机构39546个。西方国 家的老人在养老院度过晚年的比例大约是5％左右。美国老年人住在各种养老场所的比例是5．7％。而由 于儒家文化的影响，东亚国家和地区的比例偏小，大约在3％上下。中国目前住在各种养老设施中的老年人 不足100万人。在全国1．3亿老年人中，只要有3％左右需要社会养老服务，将需要360万张床位。目前老 年服务场所数量不能满足需要。中国80岁以上高龄人口以年均5％的速度快速增长，老年人特别是高龄老 年人的照料问题日益突出，而社会照料和家庭照料资源严重匮乏，给传统的家庭养老带来极大挑战。这是我 们研究国外养老服务体系的目的。 中国目前的家庭养老方式和老年人的生活方式，限制了老年服务产业研究和发展，也就是说这一代的老 年人还有子女可以依靠，但中国的独生子女政策，使20、30年以后的老年人可能没有子女可以依靠，他们的 思想观念和生活方式与今天的老年人不同，他们追求生活质量，对老年服务产业的需求增加，对此我们在理 论和实践上都需要做好准备。现在缺乏对20、30年以后老年服务产业发展的科学研究和规划，不能认为发 展老年服务业不是高盈利产业，就不发展，不能仅仅局限在学术上研究老年人数量多少，需求多少，而政府没 有发展规划。 我在美国北卡罗莱那州的greenville市参观、了解了几个养老机构，老年人活动中心，有的硬件设施很高 档，老年人可以购买老年社区里的房屋，也可以租住公寓，但费用极高，有的老年人卖掉自己原来的房屋，用 这部分钱在支付养老院费用，购买和租住这里房屋的老年人在这里可以享受专业人员他们提供的各种服务。 也有一般的养老场所，月收费在2700-4000多美元之间，老年人可以根据自己身体状况，选择不同的服务内 容。但无论健康还是有行动障碍的老年人，都可以享受到养老服务结构提供的吃饭、交通、医疗等各种项目 齐全的服务。 中国目前的养老设施不仅数量少，而且服务项目单一，现在外资企业也开始关注中国的银发产业市场， 如德国最大的社会服务企业奥古斯汀集团旗下银龄养老院，是首批进入中国养老院产业的外资企业之一，它 19 万方数据 计划在北京市中心西北40多公里的小汤山建立拥有525幢房屋的养老住宅区，“奥古新诺上海颐养中心” 的顶级养老院也将在上海诞生。该中心宣称：“将通过高品质、多样化的服务为老年人在志趣相投的群体 中，提供自主、稳定和高水准的生活。”老年服务产业是有着极大发展潜力的市场，是第三产业服务业的一部 分，中国这个市场也存在很大的潜力。研究国外老年服务设施、服务项目，有着重要意义。 一、美国人口老龄化状况 boom”即“人13爆炸”一代的婴儿激增时期人口进入老年。同时老年人口增加也是人口预期寿命延长的结 人口增加很快，人口的中间年龄达到了35．3岁。 婚姻家庭状况看，20