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不同治疗方案对慢性肾炎CKD3期证候分布及演变的影响 ——附475例多中心、前瞻性、双盲、随机对照试验 王永钧1 何立群2 孙伟3 鲁盈1 王小琴4 张佩青5 魏连波6 曹式丽7 杨霓芝8 马红珍9 高菁10 李平11 陶筱娟12 袁发焕13 李靖10 姚晨14 刘旭生8 作者单位: 1.杭州市中医院2.上海中医药大学附属曙光医院3.江苏省中医院4. 湖北省中医院5. 黑龙江省中医研究院6. 南方医科大学珠江医院7.天津中医药大学附属第一医院8.广东省中医院9. 浙江省中医院10.北京中医药大学附属东直门医院11.北京中日友好医院12.杭州市红十字会医院13.第三军医大学新桥医院14.北京大学第一医院统计室 通讯作者 王永钧 摘要:目的：。方法：采用前瞻性，多中心，双盲双模拟，随机对照实验设计方案，将例CKD 3期的肾小球肾炎患者随机分为中医辨证组（简称中药组），苯那普利组（简称西药组），中医辨证结合苯那普利组（简称中西药组）中医辨证组分为气阴二虚风湿扰肾肾络瘀痹湿热内蕴四证随访24周，观察肾小球滤过率（eGFR）24h尿蛋白定量尿白蛋白肌酐比值。雷公藤汉防己鬼箭羽虎杖川连土茯苓六月雪表： CGN—CKD3期患者的症状 总病例数（%）轻例%) 中例%) 重例%) 腰酸乏力 咽燥咽干 443（93.3%） 330（69.5%） 271（%） 155（%） 17（%） 225（%） 100（%） 5（1.%） 头晕耳鸣 319（67.2%） 241（%） 73（%） 5（1.%） 舌下经络瘀滞 282（59.4%） 215（%） 62（%） 5（1.%） 泡沫尿 282（59. 4%） 119（%） 83（%） 80（%） 气短懒言 282（59.4%） 219（%） 62（%） 1（0.%） 腰痛固定 276（58.1%） 213（%） 59（%） 4（%） 夜尿 269（56.6%） 161（%） （%） （%） 易感冒 251（52.8%） 149（%） 78（%） 24（%） 自汗盗汗 242（50.9%） 173（%） 65（%） 4（%） 尿血 234（49.3%） 159（%） 41（%） 34（%） 目睛干涩 233（49.1%） 165（%） 64（%） 4（%） 肌肤甲错 180（37.9%） 128（%） 46（%） 6（%） 肢体麻木 176（37.1%） 135（%） 39（%） 2（%） 腰困重 172（36.2%） 143（%） 26（5.1%） 3（%） 手足心热 167（35.2%） 109（%） 57（%） 1（0.%） 舌苔黄腻 163（34.3%） 138（%） 20（%） 5（%） 口苦粘腻 156（32.8%） 131（%） 24（%） 1（0.%） 口干不多饮 141（29.7%） 100（%） 37（%） 4（.8%） 皮肤及口舌瘀斑 133（28.0%） 108（%） 25（%） 0 头身肌肉肢节酸痛 116（24.4%） 86（%） 28（%） 2（%） 恶风 96（20.2%） 62（%） 34（%） 0 水肿 93（19.6%） 55（%） 38（%） 0 尿短赤涩痛 86（18.1%） 72（%） 14（%） 0 皮肤湿疹瘙痒 77（16.2%） 59（%） 15（%） 3（%） 皮肤疮疡疖肿 18（3.8%） 17（%） 0 1（%） 表：实验室指标证候 24hU-Pro# (mg/24h) U-alb/cr# (mg/mgcr) eGFR (ml/min) Scr (umol/L) Bun (mmol/L) UA (umol/L) Alb（g/L） 肾虚证 n0=463 660.00 (272.60, 1168.00) △ 0.28 (0.09,0.68)△ 44.38± 8.52 144.35± 29.59 8.60± 2.46△ 422.93± 101.20 42.20± 4.54 非肾虚证 n0=12 1345.00 (740.00, 1605.55) 0.78 (0.52,1.82) 42.69± 5.89 135.67± 22.40 10.02± 2.24 403.83± 69.93 41.77± 3.26 瘀痹证 n0=351 600.00 (250.00, 1145.10) ** 0.27 (0.08,0.66)** 44.44± 8.45 144.39± 30.15 8.61± 2.47 429.90± 99.31** 42.05± 4.30 非瘀痹证 n0=124 779.35 (325.00,14