甲亢性心脏病12 例误诊原由分析.pdfVIP

安 徽 医 药 　A nhui Medical and Pharm aceutical Journal 　2004 Dec ;8 (6) 4·53 · 甲亢性心脏病12 例误诊原因分析 章结楼 , 赵 　静 , 吕雪峰 (安徽省铜陵市人民医院内分泌科 , 安徽 铜陵 　244000 ) 关键词 : 甲状腺机能抗进;并发症 ;心脏病 ;误诊 误诊。误诊为冠心病心力衰竭的 1 例用地戈辛后病情恶化 , 中国图书分类号: R 5811 开始重新探讨病因而得以确诊 ; ③误诊为心脏植物神经功能 ( ) 症 ,本组有 1 例 ,患者有心慌、心悸、活动后气促等心血管系统 文献标识码 :A 文章编号 : 1009 - 6469 2004 06 - 0453 - 02 症状 ,伴有忧郁、失眠、疲乏无力、食欲不振等 ,当时心电图未 　　临床上由于有些甲亢性心脏病病人缺乏典型的甲亢表 见明显异常 ,心内科门诊误诊为心脏植物神经功能症 ; ④误诊 现 ,体征欠典型 ,因此容易漏诊或误诊 ,有文献报道此病误诊 为老年性高血压 ,本组有 1 例 ,该患者因甲亢症状不典型 ,血 率可高达 50 % 1 。现将我院自 2001 年以来 12 例误诊原因 ( ) 压升高 , 以收缩压升高为主,脉压差加大 ,心脏超声 UCG 提 分析如下。 示左房偏大 ,忽视了系统的检查 ,而误诊为老年性高血压。 1 　临床资料 2 　讨论 1. 1 　一般资料 　男 5 例 ,女 7 例 ;年龄 30～68 岁。均为我院 甲亢性心脏病多见于病情较重、病程较长、以及年龄较大 门诊及住院患者,首次就诊至确诊时间为 3 个月至 8 个月 ,平 的甲亢病人 ,临床主要表现为心悸、气短、劳力后加重 ,心动过 均 5 个月。 速 ,收缩期血压升高 ,心律失常甚至心力衰竭等 ,近几年 ,随着 ( 1. 2 　误诊疾病 　误诊为单纯性心律失常 6 例 3 例为阵发性 分子生物学的发展和研究的进展 ,对甲亢性心脏病发病机制 ) 房颤 ,2 例为持续性房颤 , 1 例为频发房早、偶发室早 占 的认识已更加深入: 甲状腺激素过多时可使心肌内三磷酸腺 ( ) 50 % ;误诊为冠心病 4 例 表现为心绞痛 3 例 ,心力衰竭 1 例 ( ) 苷 A TP 和肌酸磷酸含量减少 ,腺苷酸环化酶活性增强 ,提高 占333 % ;误诊为心脏神经功能症 1 例 , 占83 % ; 误诊为老 心肌儿茶酚胺作用和敏感性 ;可抑制心脏单胺氧化酶活性增 年性高血压 1 例 , 占83 % 。