新医改下医疗服务质量控制体系运行效益研究.pdfVIP

埽向题 2013年第5期 新医改下医疗服务质量 控制体 系运行效益研 究 伍吉云，肖 凤 (井冈山大学 医学院，江西 吉安 343000) 摘 要：采用调查和文献研究法分析了新医改下医疗服务质量控制体系的运行效益。研究发现 ，该体系在减轻患者经济 负担、提高患者满意度及促进医疗市场良性运转方面取得 了初步成效，医院的病床一直处于满负荷使用状态 ，诊疗人次与出 院人数显著增长，医疗服务的可及性大为增强，医院的技术效率 、规模效率和社会收益逐年提升。体现了管理模式的创新可 提高医疗服务的质量和效益，但还存在医院内部管理机制不完善等问题，需进一步探索调动医务者积极性、强化长效监管和 加强医院经济管理的对策和方法。 关键词 ： 医疗服务质量；医院管理；新医改 中图分类号：F203 文献标识码：A 文章编号：1004—972X(2013)05—0109—04 一 、 引言 二、医疗服务质量控制体系运行取得成效 医疗卫生服务价格的快速增长是引起社会公众 新医改前许多居 民看不起病，“小病扛，大病 普遍不满的一个问题。2009年新的医疗体制改革 挨，重病才往医院抬”，因病致贫、因病返贫的现象 (以下简称 “新医改”)全面启动，着眼于人人享有基 很严重，贫困地区因病致贫率高达50％以上。_1实 本医疗卫生服务的目标，把基本医疗卫生制度作为 证研究发现，新医改下一些医院选择提升医院服务 公共产品向全民提供，旨在着力解决群众反映较多 水平和降低医疗费用为提高患者满意度的突破 口， 的 “看病难、看病贵”问题。新医改的深人推进，给 尝试应用持续质量改进(ContinuousQualityImprove． 医院建设带来前所未有的发展机遇，也给医院管理 ment，CQI)、临床路径 (ClinicalPathway，CP)等先进 带来严峻的挑战。加强医院的质量管理是全面提高 管理理念与模式构建和改善医疗服务质量控制体 各项管理的前提，而提升医疗服务质量控制体系的 系。经过几年积极的探索，取得了初步成效。 运行效益，是加强医院质量管理、构建和谐医患关系 (一)患者负担有所减轻，满意度有所提高 的重要途径。采用文献研究法使用 “新医改”、“患 实证研究显示，应用持续质量改进理论构建系 者满意”、“医院管理”、“医疗服务质量”等关键词， 统化、规范化、程序化、制度化的医疗服务质量控制 搜索和收集中国期刊全文数据库、Medline数据库相 体系，更注重过程管理和基础质量、环节质量和终末 关资料，系统查阅新医改以来医疗质量管理的研究 质量以及医疗技术质量和服务质量的全方位系统化 文献，结合调查江西吉安市二甲、三甲综合医院新医 的质量管理。-2 体现了管理模式创新可推动医疗 改后医疗服务质量控制体系运行状况，对运行效益 服务质量控制体系有效运作，不仅显著提高了医院 进行实证研究，分析运行效果及存在问题，提出构建 的医疗服务质量，向患者提供满意服务，还大幅度提 和完善基于患者满意的医疗服务质量控制体系的有 高医院的经济效益和社会效益。_6I矗J 效对策。 研究发现，新医改中的几家试点医院选择常见 收稿 日期 ：2013—03—10 基金项目：江西省社科规划学科共建项目：新医改背景下基于患者满意度的医疗服务质量控制研究(09sH207) 作者简介：伍吉云(1954一)，女，江西赣州人 ，井冈山大学医学院教授 ，研究方向为医学社会学等；