针刺介导交感神经系统治疗肾小球疾病的理论探讨.pdfVIP

50 陕西中医2013年第 34卷第 1期 4 除湿治疗之法 如前所述 ，湿邪为病 ，不仅侵 血藤 30g，炒 白术、当归、桑枝各 15g，苍术、石菖蒲 、川I 及肌表 ，还能侵及脏腑 ，最终导致气血不足及气机 阻 芎、桔梗各 10g，炙麻黄 5g，甘草 6g。此方加减治疗半 滞 ，影响疾病愈合 ，故而除湿显得尤为重要 。然除湿之 年余，以上诸症缓解 ，全身皮肤硬化 明显减轻，大部分 法 ，根据具体情况 ，尚有祛风胜湿、散寒除湿 、健脾化湿 变软，双手活动基本正常 ，无其他不适 。 之别。若疾病初期 ，风湿相合，侵袭肌表 ，则以祛风胜 本例患者为青年女性 ，病史 1年 ，乃湿邪困阻，气 湿之法治之 ，常用 的药物有羌活、独活、秦艽、防风等 ， 机不畅，气滞血瘀 ，全身失于濡养，故而全身皮肤变硬 ， 代表方剂如羌活胜湿汤 ；若寒湿相合 ，侵犯肌表，发为 严重者 出现萎缩 ，且乏力 ，头部困重不适 ，睡眠差，入睡 痹症 ，则以散寒除湿之法治之 ，常用的药物有川I乌、桂 困难 ，舌苔腻 ，脉濡均为湿邪 困阻之象 ，故而治 以除湿 枝、细辛、独活等 ，代表方剂如乌头汤 ；若病程 日久 ，脾 通络活血。方 中苍术 、羌活 、石菖蒲、桑枝除湿通络治 虚生湿，以内湿为主，则以健脾除湿之法 ，常用 的药物 其标 ；因脾主运化水湿，且脾主四肢 ，予 白术、薏苡仁、 如苍术、白术 、茯苓 、厚朴、陈皮等，代表方剂如 四君子 茯苓健脾化湿治其本；当归、川I芎、丹参、鸡血藤行气活 汤、平 胃散等。 血通络 ；因肺主气合皮毛 ，故给予桔梗 、炙麻黄开宣肺 5 典型病例 唐某，女 ，25岁 ，主 因全身皮肤硬 气，使肺之宣降功能正常，腠理疏通 ，促进皮损恢复。 化 1年，加重 2月就诊。刻诊 ：面具面容 ，面颊皮肤光 总之硬皮病总的病机不离本虚标实 ，然笔者认为 亮 ，质稍硬 ，口周放射状沟纹 ，口裂变小；胸部大片硬化 在疾病初期尤其是青年患者 ，以标实为主，本虚较为少 斑片 ，边界欠清，表皮萎缩 ，色素加深；双上肢皮肤变 见。因此风 、寒、湿三邪是本病最常见的致病因素，其 硬，表皮萎缩 ；双手指皮肤肿胀发亮 ，质硬，皮温低 ，雷 中尤 以湿邪为主 ，且常常 由表人里 ，影响全身脏腑经络 诺 氏征阳性 ，活动受限，伴有乏力 ，头部困重不适 ，睡眠 正常功能 ，导致病程缠绵难愈 。因此从湿论治 ，标本兼 差，入睡困难 ，饮食可，大便正常，小便黄 ，舌质淡苔腻 ， 治，可取得较好疗效。故在硬皮病的治疗 中，不能一味 脉细濡。辨证为湿邪困阻，气滞血瘀 。治以健脾除湿 、 的活血化瘀通络 ，还得仔细辨证论治，根据具体病情施 通络活血 。处方 ：薏苡仁、茯苓、丹参 、羌活各 20g，鸡 以相应的治疗 ，这样才能取得满意的疗效 。 针刺介导交感神经系统治疗肾小球疾病 的理论探讨 安 鹏 吴喜利△ 孙万森 党慧敏 王 竹 西安交通大学医学院第二附属医院中西医结合科 (西安 710004) 摘 要 肾小球疾病是一组 以血尿 、蛋 白尿、高血压、水肿等为临床表现的肾脏疾病，其发展进程与交 感神经兴奋有密切关系，大量实验证明针灸亦能调节交感神经。因此，我们推测针刺可以有 效的治疗肾小球疾病，起作用机制可能与调节交感神经兴奋性有关。 主题词 肾疾病 ／针灸疗法 针灸效应 【中图分类号】 R692．6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000—7369(2013)010050—03 肾小球疾病是一组 以血尿、蛋 白尿、高血压 、水肿 奋性而起到治疗 肾小球疾病 的作用。 等为临床表现的肾脏疾病 ，也是我国慢性 肾衰的主要 1 下丘脑室旁核一交感神经一肾上腺素能受体 调 病因，在肾小球疾病发展的进程