剖宫产术后不同镇痛方法的效果比较.pdfVIP

第 2O卷 第2期 河南 医学研 究 V01．2O NO．2 2011企 6月 HENAN MEDICAL RESEARCH June 2011 文章编号：1004-437X(2011)02-0191-03 · 临床研 究 · 剖宫产术后不 同镇痛方法的效果比较 李元松 ，汪志秀 ． (固始县妇幼保健院 麻醉科 河南 固始 465200) 摘要：目的：比较 3种不同配伍和给药途径的术后镇痛方法对剖宫产术后产妇镇痛程度及镇痛持续时间的 影响。方法：选择行子宫下段剖宫产术产妇 300例，年龄 19—4O岁，随机均分为RS组(罗哌卡因178．8mg， 舒芬太尼 0．1mg)，MD 组 (0．5％布 比卡 因 1．3—1．7ml，加吗啡0．4mg，氟哌利多0．8rag注入蛛网膜下 腔)，MD：组 (0．5％布 比卡因 1．5ml腰麻 ，术毕硬膜外腔注入吗啡2rag，氟哌利多 1mg)。术后 2、4、12、24、 48h时点监测HR、SBp、DBp、RR、SpO：及静态疼痛视觉模拟评分 (VASr)、动态疼痛视觉模拟评分 (VASm)、 警觉／镇静评分 (OAA／S)变化情况 ；统计术后恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒的发生情况 ；记录镇痛实际持续时 间。结果：在 24、48h，RS组 VASr和 VASm低于MD2组 (P0．01)；24、48hMDl组 VASr和VASrn低于 MD 组 (P0．05)。MD：组镇痛持续时间显著短于RS组和 MD，组 (P0．01)。结论：3种不同配伍及给 药途径的镇痛方法，用于剖宫产术后镇痛均安全、有效，罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛效果较好 ，在基层医院 以吗啡、氟哌利多注入蛛网膜下腔镇痛更具实用价值。 关键词：剖宫产；术后镇痛；罗哌卡因；舒芬太尼 ；吗啡；氟哌利多；蛛网膜下腔 、 中图分类号 ：R714．46 文献标识码 ：B doi：10．3969／j．issn．1004—437x2011．02．023 Comparisonoftheeffectsofdifferentanalgesiamethodsafter cesarean section LIYuan—song，WANG Zhi-xiu (DepartmentofAnaesthesiology，WomenandChildren’sHo~italofGushiCounty，Gushi465200，China) Abstract：Objective：Tocomparetheanalgesiadegreeandtheanalgesiadurationofthreedifferent analgesiamethodswithdifferentcompatibilityofdrugsanddifferentroutesofadministrationinposi- rive—cesarean section．Methods：300 puerperaswithloweruterinesegmentcesarean section，aged from 19yearsoldto40yearsold，wererandomlyandaveragelyderidedintoRSgroup (Ropiva— caine178．8rag，Sufentanil0．1mg)，MDlgroup(0．5％Bupivacaine1．3—1．7mlplusMorphine 0．4mgandDroperidol0．8mginjectedintothesubarachnoidspace)andMD2group (0．5％ Bupivacaine1．5mlinjectedthesubarachnoidspaceandMorphine2mgplusDroperidol1mginjec— tedintotheepiduralspaceimmediately)．Afteroperation，HR，SBp，DBp，RR，SpO2ofpuerperas weremonitoredatpoint2h，4h，12h，24handstaticp