中药提取物对高血压血管内皮细胞保护作用研究现状.pdfVIP

· 52· 山 西 中 医 2013年 1月第29卷第 1期 SHANXIJOFTCM Jan．2013Vo1．29No．1 · 方药纵横 · 中药提取物对高血压 血管内皮细胞保护作用研究现状 杨金果 李运伦 关键词：高血压；血管内皮细胞；中药提取物；保护作用；药理研究 中图分类号：R544．1，R285 文献标识码 ：A 文章编号：1000—7156(2013)01—0052—03 原发性高血压(essentialhypertension，EH)是常见的 展过程中起重要作用；另一方面原发性高血压本身又加重 心血管疾病之一，其发病机制复杂。近年研究表明，血管 血管内皮细胞功能障碍，形成恶性循环。 内皮细胞功能障碍是高血压病的重要病理变化 ，也是高血 2．1 高血压前期即存在血管内皮功能障碍：高血压的发 压血管损害的始发因素。降压本身即可明显改善 内皮功 生、发展是一个慢性隐匿过程，血压从理想水平 (120／ 能，但单纯降压并不能完全解决血管病变问题，因此在追 80mmHg)到确诊为高血压的发展过程有一个关键的过渡 求降压达标的同时，也应重视改善血管内皮功能。中药提 期，称为高血压前期，此阶段血压水平为 120—139／80～ 取物对血管内皮功能具有 良好的调节作用且能很好地纠 89mmHg川。2009年美国高血压协会 (ASH) 提出了高 正内皮功能障碍，开辟了内皮功能研究的新时代。现将 目 血压的新概念：高血压是一个由多种病因引起的不断进展 前中药提取物对高血压病血管内皮保护作用的研究现状 的疾病，可导致心脏和血管功能与结构改变；不仅仪是血 做如下探讨。 压水平超过某特定阈值，而是一个能导致心血管系统结构 1 血管内皮细胞生理功能 和功能改变的综合征。高血压病 的早期标志可能见于血 血管内皮是覆盖在血管腔的内表面的一种单层扁平 压升高之前。将血压l15／75mmHg、血压可能明显升高 细胞 ，其不仅仅是循环血液与血管平滑肌细胞间的机械屏 (尤其是环境应激时)、有高血压心血管病的早期标志、常 障，而且还具有强大的内分泌功能，能分泌多种血管活性 有一种或多种心血管疾病危险因子定义为高血压病的最 物质，其功能如下：(1)调节血管张力。血管内皮可分泌内 早阶段。血管内皮功能损害是高血压 、糖尿病、冠心病等 皮依赖性舒张因子(EDRF)和内皮依赖性收缩因子 (ED— 重要心脑血管疾病发生、发展的重要病理基础 J。Weil CF)两大类物质。EDRF包括一氧化氮 (NO)、PGI2等；ED— 等 发现静脉注射乙酰胆碱后高血压前期者与正常血压 CF包括ET—l、血管紧张素 Ⅱ等。(2)调节凝血和纤溶系 者相比血压下降水平低30％，而给予硝普钠后m工压下降水 统的平衡。促凝物质有血管性假性皿友病因子 (vWF)、组 平无差异；同时给予乙酰胆碱和一氧化氮合酶抑制剂与单 织因子 (TF)等；抗凝物质有 TPA、组织因子途径抑制物 给乙酰胆碱相比：正常血压者血压下降水平降低 30％，而 (TFPI)等。(3)调节血管壁的炎性反应。促炎因子主要是 高血压前期者血压下降水平无变化 ，证明高血压前期人群 一 些黏附因子和炎性介质，如：细胞间黏附分子一1(ICAM 血管内皮功能已经损伤。王晓春等 通过检测高血压前 — 1)、血管细胞黏附分子一1(VCAM—1)、白细胞介素 ～1 期肱动脉FMD发现，高血压前期组和高血压组反应性充血 (IL—1)、白细胞介素 一6(IL一6)等 ；抗炎因子有 NO、PGI2 后肱动脉内径变化与正常血压组有差异，含服硝酸甘油后 等。(4)调节血管平滑肌的增殖。促进血管平滑肌增殖的 肱动脉内径变化各组间无