崩漏辨治探讨.pdfVIP

CJCM 中医临床研究 2011年 第3卷 第 17期 ．1O7一 崩 漏 辨 治 探 讨 Discussionontreatinguterinebleedingindifferentiation 彭继玲 (山东省临沭县中医医院，山东 临沭，276700) 中图分类号：11271．12 文献标识码：A 文章编号：1674-7860(2011)17-0107-03 【摘 要 】 中医治崩漏常以补肾健脾为主 采用塞流，澄源，复旧的原则，进行补气养血，引血归经，益肾敛阴，固冲止血， 清热凉血，收敛止血。通过以上的方法，可以取得事半功倍的效果。 【关键词 】 崩漏；探讨；效果 [Abstract] BushenJianpiwasacommonmethodtotreattheuterinebleedinginTCM．ApplyingtheprincipleofSailiu，Chengqing andFujiu，thencartingonBuqiYangxue，YinxueGuiying，YishenLinayin，KuchongZhixue，QingreLinagxuenadShoulianZhixue．Through thosemethodscallgetamultipliereffecttorteatuterinebleeding． [Keywords] Uterinebleeding；Explore；Effect 崩漏是指经血非时而下，或阴道突然大量出血，或淋漓下 1．1．2房事不节，病 由中生 血不断者，前者谓之 “崩中”或 “经崩”，后者谓之 “漏下” 在正常行经中肾气盛起主导作用和决定性的作用，房事不 或 “经漏”。虽可表现出血量多少的不同，但均为月经的周期、 节损伤肾气，月经正常的生发机制难 以维系，则可致经期及量 经期、血量发生严重紊乱的一种月经病。西医称之为功能失调 色质的异常而发为崩漏。妇人 “五七，阳明脉衰，面始焦，发 性子宫出血，简称功血。 始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚， 中医关于崩漏的论述很多，历代医家对此亦深有研究，早 太冲脉衰少，天癸竭，地道不通”，故年老妇人更应该慎房事， 在 《内经》便有 “阴虚阳搏谓之崩”的论述 。 《金匮要略》有 固护’肾气，不至肾火妄动，发为崩漏。妇人妊娠，胞胎系于肾， 关于 “漏下”“崩中下血”的记载，并指出 “漏下、半产后续 肾气充盛，则胎元可固，若妊娠期间不慎房事，肾气受损，胞 下血不绝，妊娠下血”应当进行鉴别。隋代 ·巢元方 诸《病源 胎无所依养，则至胎动不安，堕胎等。若遇子宫血海太热，冲 候论》专列 “漏下候”、“崩中候”，且论及了两者的病名含义 脉不固，即行房事，则子宫大开，君相火动，经血随交感而至。 “属非时之经血”，发病由 “劳伤气血”或 “脏腑损伤”，致 “冲 1．1．3肝气郁结，血失封藏 任之脉虚损，不能制约其经血，故血非时而下”。《景岳全书 ·妇 肝为血海，女子以肝为先天，肝气通畅条达，则气血循常 人规》云：“崩漏不止，经乱之甚也”，明确指出崩漏属月经病 道而行，月经正常。若肝气郁结，气机不畅，气滞则血瘀，瘀 范畴。对于证治，宋代 ·陈 自明 妇《人大全 良方》认为 “由心 血 内阻，血不归经，则见崩漏。肝郁化热，热迫血行，亦可发 脾血虚”；金 ·李果 《兰室秘藏》主张脾肾之虚，治法重在温 为崩漏。 补；王肯堂主张 “不问虚实……止血药止之 ”，开创治崩先止 1．1．4脾虚崩漏 血的先例。明 ·方约之提出塞流、澄源、复旧的治崩大法。 饮食不节，劳倦过度