变应性鼻炎现状分析.pdfVIP

2011年 第29卷 第5期 新疆中医药 2011 VoL29 No．5 XinjiangJoumalofTradi。tionalChineseMedicine 89 证之孰轻孰重，随证加减，方得其效，沈师拟益智治 月1O日初诊。患者1年前畏寒肢冷 ，头晕耳鸣，腰膝 呆方按证型不同进行加减治疗即为此理。 酸软，尿频不禁 ，倦怠乏力，遇事善忘，步履不稳，神 3．3 老年呆病 的病理机制 情呆滞，经某医院CT检查示双侧脑萎缩，脑室扩大， 痰瘀阻于脑窍和虚损 日久，治疗中补益虚损当 经服都可喜、脑复康药物治疗半年 ，症状改善不明 取血肉有情之品，充其脑髓。痰瘀深留脑脉。非一般 显，反应迟钝，多疑善忘，经常呆坐，或哭笑无常，渐 祛痰通络之品能达病之所在 ，沈师常取用水蛭 、地 见痴呆面容，舌暗淡红，脉沉细。证属肾精亏虚，脑 龙、僵蚕等虫类药。沈师研制的补气脉通片、化痰脉 脉痹阻，髓海失充，脑失其养，取益智治呆方加肉桂 通片和平肝脉通片原用于治疗脑 中风后遗症，现同 末4g(冲服)，仙茅、益智仁各15g，乌药10g，每 日l剂， 样适用某些证型的老年呆病，因为这些制剂中都含 配服补气脉通片每 日3次，每次5片，服半月后 ，畏寒 有水蛭、地龙。沈师治疗老年呆病善用大黄，因为大 肢冷、尿频不禁症状有所改善 ；原方随证加减又调 黄不仅是泻下通络药，而且也是祛痰药，本《草正 治1年 ，反应灵敏 ，记忆力增强 ，神情 自若 ，生活能 义》谓 ：“破积聚，涤实痰。”在呆病治疗中除了痰火 自理。 瘀阻脑窍取用了生大黄，一般都用酒大黄，通过酒 例2，李某，男，72岁，汉族，退休干部。2002年7 制后降低寒凉之性 ，增强活血祛痰之效。并取酒之 月12日初诊。患多发性脑梗塞已5年余，近年来 ，头 温通之性引药上达脑窍。益智治呆方 中取用石菖 晕嗜睡、健忘，经他院多次诊治，诊断为 “血管性痴 蒲 ，其味辛苦温，人心肝二经 ，具有化痰透气、启闭 呆”，住院求治于沈师。人院时患者精神差，嗜睡，面 开窍醒神之效。 本《经》日：“开心孔，补五脏 ，通九 容呆滞 ，反应迟钝 ，常找不到家门，头晕较甚 ，双下 窍 ，明耳 目，出声音……”老年呆病痰浊瘀阻，导致 肢沉重乏力，畏寒肢冷，大便溏，舌暗淡、苔滑腻。治 耳 目不聪，非此清利不能宣通。方中的郁金，味辛， 当益气补肾，健脾化痰通络，开窍益智 ，取益智治呆 苦寒 ，人心脾肝三经 ，具有行气祛瘀，清气化痰解郁 汤加茯苓、白术、菟丝子，去熟地、山茱萸，服7剂后， 之效。沈师认为老年呆病见有精神神志改变者，当 大便溏稀已改善，头晕减轻 ，他症未见改善，舌暗不 与菖蒲配伍，为痰瘀并驱之剂，用之多有效。 红、苔厚腻，脉细滑 ，原方加仙茅13g，肉桂、制南星 3．4 老年呆病的治疗 各6g以加强温肾化痰开窍之力，每 日1剂。住院1个 由于病因病机复杂 ，病程又久，不能仅靠单服 月后带原方出院，，配服化痰脉通片，每 日3次，每次 中药治疗 ，必须联用针灸、推拿、食疗，还当注意调 5片，继服4月余 ，表情淡漠已改善 ，能认识家门，苔 护，尤其注意患者情志调摄 ，鼓励治病信心，这样患 较薄腻，守前方黄芪加大至30g，加补骨JJ~13g配服补 者、家属、医护人员积极配合，方能提高疗效。 气脉通片，每 日3次，每次5片，又调治半年余 ，患者 4 验案简介 神情佳，痴呆诸证明显减轻。 例1，张某，男，68岁，汉族 ，退休工人。2003年5