急性肠套叠两种灌肠法复位的效果观察.pdfVIP

全科护理 2011年 9月第 9卷第 9期 中旬版 (总第 227期) 急性肠套叠两种灌肠法复位的效果观察 黄春叶 摘要：[目的]探讨急性肠套叠两种灌肠方法复位的效果。[方法]将 120例肠套叠患儿随机分为B超组 65例，x线组 55例。B超组 在 B超监视下用温生理盐水灌肠复位 ，x线组用钡剂灌肠复位 ，比较两种灌肠复住 的诊 断符合率、复位成功率、并发症发生率等。 [结果]B超组诊断符合率高于 x线组，差异有统计学意义(PO．05)；复位成功率 比x线组高，中转开腹手术率比x线组低 。[结 论]急性肠套叠在 B超监视下用生理盐水灌肠法复位具有诊断符合率高、复位成功率高、患儿痛苦轻，同时免受x线照射等优点。 关键词 ：肠套叠；灌肠复位 ；生理盐水 ；超声诊 断 中图分类号 ：R473．6 文献标识码 ：c doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2011．026．007 文章编号 ：1674—4748(2011)9B一2361—02 急性肠套叠是小儿最常见 的急腹症之一 ，临床表现主要为 1．2．3 评价指标 患儿的症状、体征消失情况 ；诊断符合率、复 阵发性腹痛 、呕吐、果酱样血便和腹部包块 ，如处理不及时可并 位成功率 、并发症发生率及 中转开腹手术率。 发肠坏死 。早期诊 断和及 时采取灌肠复位是提高其治愈率 、减 1．2．4 统计学方法 采用 SPSS13．0统计软件进行数据统计 ， 少并发症和降低病死率 的关键 。 目前 临床上 多数采用 X线监 采用 检验 。 视下空气或钡灌肠复位术 ，一旦出现肠穿孔钡剂进入腹腔 ，可发 2 结果 生严重的化学性腹膜炎 ，而且存在着患儿及 医务人员均受到 X 两组患儿灌肠复位 中均未出现肠穿孔 。B超组复位后患儿 线长时间辐射 的缺陷，因此 ，探索一种既安全又能达到复位治疗 阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便均消失，64例排便有炭末 ，1例腹 目的的灌肠复位方法是医务人员关注 的问题 。我院 2007年 1 部触及异常包块 ，无炭末排 出中转手术治疗 ，术 中发现肠套叠部 月一2Ol1年 2月对急性肠套叠患儿在 B超监视下用生理盐水 分坏死 。x线组患儿复位后阵发性哭 闹消失 ，2例呕吐次数较 灌肠法复位 ，取得满意效果 。现报告如下 。 复位前减小，3例解果酱样血便并触及腹部异常包块 ，5例排便 1 资料与方法 无炭末 ，予手术治疗 ，术 中发现肠坏死 3例 ，复杂肠套叠 2例 。 1．1 一般资料 选择 2007年 1月一2O11年2月在我院~JL)b 两组诊 断符合率、复位成功率及开腹手术情况见表 】。 科住院患儿 120例 ，按随机方法分为 B超组 65例 ，x线组 55 表 1 两组诊断符合率 、复位成功率 及开腹手术情况 比较 例 ( ) 例 。其 中男 95例 ，女 25例 ；年龄 2．5个月～23．5个月 (7．66个 月 ±4．32个月)；发病时间≤24h108例 ，24h～48h12例 。 12O例患儿均有阵发性哭 闹、呕吐、果酱样血便 ，腹部触及腊肠 样包块 115例 。两组患儿年龄 、发病时间等 比较 ，差异无统计学 意义 (P0．05)，具有可 比性 。 1．2 方 法 1．2．1 复位方法 两组患儿复位前均给予 1O 水合氯醛 (0．5 3 讨论 mL／kg)保留灌肠镇静 。给患儿取平卧头偏向一侧位 ，将 12号～ 肠套叠是婴幼儿时期的一种特殊疾病 ，其病 因及发病机制 16号 Foley气囊导尿管插入肛门4cm～6cm，导尿管气囊 内注 至今 尚未完全 明了_l4]。一般认为与局部解剖 因素、饮食改变和 水 20mI～3OmL，以防灌肠时钡剂或生理盐水漏 出。X线组 ：