对尘肺患者吸烟的干预体会.pdfVIP

工业卫 生与 职业病 2009年第35卷第 6期 IndH lth OccupDis 2009．Vo1．35 。No．6 【经 验 交 流 】 对尘肺患者吸烟的干预体会 遍丹 阳，刘英姿 ，韩云丽 ，杨冠英 (大庆市人 民医院，黑龙江 大庆 163316) [中图分类号]R 135．2 [文献标识码]D 国内外对接尘者 吸烟的危害相关研究屡见报 1 积极宣传吸烟的危害性 道，早在 2O世纪 70年代 ，Cohen等就发现烟草烟 要使尘肺患者 自觉戒烟，可采取看录像 、读报 雾中的氢氰酸能伤害支气管上皮及其纤毛，导致其 刊杂志、谈心等多种形式 向病人宣传吸烟 的危害 消除粉尘功能下降[1]。近期的大型前瞻性队列研究 性 ，使他们懂得吸烟不仅可诱发慢性支气管炎、肺 结果也进一步证实吸烟可协同粉尘致接尘工人死亡 气肿 、肺心病 、肺癌等呼吸系统疾病 ，而且还增加 危险性明显增加[23。可是在临床工作中，我们发现 高血压病 、冠心病、脑血栓、脑出血、胃十二指肠 溃疡 、食道癌 、膀胱癌发生率 。另外 ，吸烟还可增 尘肺住院男性病人 中吸烟率远高于常人。在近 5年 加接尘工人尘肺患病率，加重尘肺症状 ，同时，长 来我院收治的 63例男性尘肺患者中，平均年龄为 期大量吸烟在经济上也是一种极大 的浪费，使尘肺 (58．2±2．1)岁 ，最小 38岁 ，最大 80岁 。 日吸烟 病人吸烟患者从理性上产生要求戒烟的愿望 。 量分布 ：吸烟率为 88．．8 (56例)，每 日吸烟 1包 以上者 占82．8 ，分别为 4O支以上 占32．2 ，20 2 心理疏导和干预 ～ 39支 占 50 ，每 日吸烟 1包 以 内 的只 占 利用医学知识 ，使病人懂得吸烟只是一种习惯 17．8 。烟龄2Oa者 占41 ，其中烟龄30a占 性 嗜好 ，并非生活所必需 。相反 ，吸烟引起呛咳、 17．9 (10人)，烟龄 20~29a占23 (13人)，烟 咯痰势必影响睡眠。当病人情绪低落时，要给予热 龄20a占41 (23人)，其 中烟龄 1O～ 19a占 情关心 、鼓励和积极的心理支持 ，引导他们参加集 11 (6人)，烟龄9a占7．1 (4人 )。因此，对 体活动 ，多与人谈心、接触 ，以转移患者吸烟的欲 尘肺患者吸烟 的干预就显得尤为重要。我们通过 以 望。医务人员的干预要耐心诚 恳，切忌简单粗暴， 宣传和心理疏导为主 的综合干预 ，取得 明显效果 ， 同时充分利用病友 、家属 的作用 ，防止患者产生逆 现报告如下。 反心理 。 除尘 的范围内作业 ，针对这种情况要求其规范电焊 下 ；金属结构厂 4个 区域 的作业点电焊烟尘平均浓 作业 区域 ，在 4个 吸尘罩 附近划分 4个焊接作 度均控制在 1．0mg／m。以下 。 业 区 。 3 讨论 2 结 果 两个厂的粉尘危害治理 ，在卫生工程技术方面