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承 德 医 学 院 学 报 VO1．30No．12013 时的临床基线水平资料时发现，农村患者的BMI、血压、 综上所述，对于农村终末期肾病患者，腹膜透析可作 残余尿量、白蛋白、肌酐、p2-微球蛋白、血钙、血清全段 为进行肾脏替代方式的首选，应在农村加强健康宣教及 甲状旁腺激素等指标与城市患者比较差异无统计学意 体检，使农村患者在疾病早期可以得到及时诊治，并且对 义。这也显示随着农村经济水平的提高和医疗体制的健 于农村患者透析前疾病和并发症的管理也需进一步解 全，农村患者就诊时机大大提前，在出现临床症状时即可 决。 及时就诊，避免了因就医困难导致的病情加重、甚至危及 参【考文献】 生命等情况。 [1】 胡丹 ，张璐莹，王峦，等．国内外不同透析疗法生命质量 农村患者虽然就诊时机大大改善，但与城市患者 比 和经济学评价结果的比较[J】．中国卫生事业管理，2010， 267(9)：640--643． 较仍有一定差距 。农村患者贫血、高尿酸血症、电解质 2【】 中国医院协会血液净化中心管理分会血液透析登记 紊乱一高磷高钾血症等并发症均较城市患者严重，这可 组．我国面临快速增长的终末期肾病治疗负担[J]．中国血 能与农村患者受教育程度低于城市患者，对肾脏疾病的 液净化，2010，9(1)：47—49． 认识不够有关，而这些并发症最终会导致农村PD患者的 [3】 崔晓萌 ，钟一红，龚劭敏，等．城乡终末期肾病患者开始血 高死亡率、技术失败率以及腹膜炎发生率 。因此，对农村 液透析时的特征分析和比较[．刀．复旦大学学报(医学版)， 201l，38(6)：508-512． 患者慢性病门诊的随访管理急需完善。 [4] ZhangW,Gongz，PengX，eta1．Clinicalcharacteristicsand 结合 目前的医疗环境，开展血液透析受医疗水平、器 outcomesofrtwalpatientswithESRD inGuangxi，China：one 械、场地、经济投入等多方面的限制，因此在基层医院较 dialysiscenterexperience[J]．IntUrolNephrol，2010，42(1)： 难开展。承德地区由于地形复杂，大部分农村患者到县市 195-204． 区需经常面临交通不便的问题。已有研究表明，农村PD 5【] 张百奎，刘超．终末期肾脏疾病血液透析患者的流行病学 特征[J】．江苏医药，2010，36(2)：180-182． 患者的环境以及距离腹透中心的远近都会影响其预后 。 [6】 闰国胜，赵显国，李素珍，等．河南省血液透析患者原发病 因此，腹膜透析相对于农村患者是较理想的选择，首先不 与流行病学调查[J]．中国血液净化，2008，7(9)：483—484． 需特殊设备，其次患者经培训后可在家中进行。如能在市