腹部闭合性损伤致肠和肠系膜损伤的CT平扫诊断.pdfVIP

临床放射学杂志2009年第 28卷第 11期 ·1503 · 腹部放射学 腹部闭合性损伤致肠和肠系膜损伤 的CT平扫诊断 刘文瑾 ，倪 炯 ，徐康平 摘【要】 目的 探讨 cT平扫在腹部损伤中肠道和肠系膜损伤的诊断价值。 资料与方法 对 115例经手术证实 的肠道和肠系膜损伤患者 的 cT表现进行 回顾性分析。 结果 主要 cT征象：(1)腹腔游离气体 ：共 86例 (74．8％)。(2)腹腔和肠间隙积液 、积血 ：共 74例 (64．3％)。(3)肠壁水肿、增厚 ：共 7l例 (61．7％)。(4)肠系膜 渗出、血肿：共 78例(67．8％)。 结论 cT平扫对腹部闭合性损伤所致肠道和肠系膜损伤有重要诊断价值。 【关键词】 损伤 肠及肠系膜 体层摄影术，x线计算机 CTDiagnosisinIntestinalandMesentericInjuryafterAbdominalClosedTrauma LIUWenjin，NIJiong，XUKangping DepartmentofRadiography，PutuoHospital，Chinese—medicalUniversityofShanghai， Shanghai200062，P．R．China A【bstract】 Objective ToevaluatethediagnosisvalueofCTindetectingintestinalandmesentericinjuryafterabdomi— haltrauma．MaterialsandMethods CTfindingsof115caseswithintestinalandmesentericinjuryprovedbysurgery werereviewedretrospectively．Results Themainsignsincluded：(1)Intra—abdominalfreeairin86cases(74．7％)． (2)Freefluidandbloodinthebadominalcavitynadbetweentheintestinesin74cases(64．3％)．(3)Edemaandthickness bowelwallin74cases(61．7％)．(4)Effusionandhematomaofmesenteryin78cases(67．8％)．Conclusion CTisval- ubaleindiagnosingintestinalandmesentericinjuryafterbadominaltrauma． 【Keywords】 Injury Intestinenadmesentery Tomography，X—raycomputed 腹部闭合性损伤 中肠和肠系膜损伤相对少见， 1．2 检查方法 但损伤所致肠穿孔腹膜炎和肠系膜血管破裂大出血 所有患者均在外伤后行中上腹部或全腹部或胸 后果危险，故早期诊断非常重要 ，多层螺旋 CT快 腹部联合 CT平扫。使 GELightspeedQX／i4层或 速、薄层，大范围的扫描能力为腹部肠和肠系膜损伤 Lightspeed64层螺旋 CT扫描仪，层厚、层距为 5～ 的检出作出了保证。笔者搜集本院 115例经手术证 7．5mm，窗宽300～400HU，窗位40HU。部分病例 实的肠和肠系膜损伤患者资料，分析其 CT征象，旨 为显示肠系膜形态、鉴别游离气体和脂肪而采取宽 在提高 CT对肠和肠系膜损伤的术前诊断水平 。 窗 (500～600HU)或肺窗。 1 资料与方法 2 结果 1．1 临床资料