血细胞形态学检验在临床中的作用.pdfVIP

· 48 · 中国实用医药 2Ol1年9月第 6卷第26期 ChinaPraeMed，Sep2011。Vo1．6。No．26 择了咳嗽中常见的四型：风寒犯肺、风热犯肺、肺阴亏虚、痰湿 宜在空腹进行。③贴药时间以3—5h为宜，如贴药处烧灼疼 阻肺；选择了喘证中常见的两型：风寒束肺、肺肾两虚，进行疗 痛难忍，可提前去掉药膏，药物贴治时间切勿过长，以免起疱。 效观察。 ④若贴药处起泡，轻者涂以紫药水，数时即愈；重者可涂烫伤 2．2 治疗穴位 、药物及方法 膏，1—2d即愈。⑤贴药过程中应预防感 冒，饮食宜清淡 ，忌 2．2．1 取穴 1组 ，肺愈、心俞、膈俞 (双侧)；2组，风 门、厥 抽烟、喝酒 ，不宜吃肥肉、鱼虾及刺激性食物、调料 ，以免影响 阴俞、督俞(双侧)。在治疗中若背部未起疱，不红肿、仍用第 疗效，特别注意忌食可发本病的食物 ，防止情绪激动和过度 1组，第2组为备用穴。若第 1组用后起疱、红肿，则选用第2 疲劳。 组穴位。手法采用快速针刺疗法，进针0．5～0．8寸 ，得气后 3 结果 起针。 3．1 疗效标准 参照国家中医药管理局 《中医内科病证诊 2．2．2 泥膏制剂 白芥子、甘遂、细辛、百部、洋金花各等份， 断疗效标准》。①治愈：咳嗽及临床症体征消失，观察一年无 研细 100目过筛。鲜生姜汁调成泥丸状，约2分硬 币大，厚为 复发。②好转：咳喘减轻，痰量减少。③无效：症状无明显 0．5em。若背部素有冷感，用麝香粉少许蘸药饼表面；若背部 好转。 素有热感者，外用冰片粉少许蘸药饼表面。此种方法在治疗 3．2 治疗结果 经临床观察600例，治疗后慢支239例中， 前 1—8h内制成泥膏，否则挥发失去作用。 痊愈 101例，好转 98例，无效4JD例，总有效率 83．3％；喘症 2．2．3 操作方法 选择好背部相应俞穴，局部乙醇棉球消 361例中，痊愈 142例，好转 166例，无效53例，总有效率 毒，然后行快速针刺，旋转，得气补泻互用，不留针，再将泥膏 85．3％。分型疗效 中，疗效较好者为慢支 的风寒犯肺型 蘸上相应药粉，置于6个穴位 ，外用伤湿止痛膏固定，3—5h (85．7％)、痰湿 阻肺 型 (88．2％)、和喘症风寒束肺 型 即可 。 (90．0％)，(见表 1、表 2)。 2．2．4 注意事项 ①治疗前清洁背部，以防感染。②治疗不 表 1 慢支分型疗效(例，％) 4 讨论 通过对600例慢支、哮喘患者的临床观察，根据 《内经》 药物外敷贴治疗慢支、哮喘是具有悠久历史且确有效果 “春夏养阳”的原理 ，扶助正气，增强免疫力，消减病邪而使冬 的传统疗法。慢支、哮喘给患者带来了极大的痛苦 ，且西药巩 天缓解或消除。在三伏天进行治疗 ，是因为气候炎热，人体腠 固后往往复发 ，迁延难愈。白芥子泥膏中，白芥子温肺化痰 ， 理疏松开泻、荣卫通达，以便药物的吸收和运行，达到更好的 甘遂泻水逐饮 ，洋金花松弛支气管平滑肌而止咳平喘，细辛辛 治疗效果。本法对慢性支气管炎 、支气管哮喘患者的主要症 散温通，通彻表里上下，入肺经温肺腑而温肺化痰，麝香辛温 状和体征的消减都有一定的作用 ，但从见效的快慢和好转的 散通，芳香走窜，有通经络透肌骨的作用。加之所选穴位均有 程度看 ，比其他疗法效果好。多数患者治疗后痰易咳出，随之 止咳、化痰、平喘作用，这样药穴结合共奏镇咳祛痰、解痉平喘 气喘明显减轻，以后咳嗽明显减轻。且治疗后不易感冒，常能 之功效。另外 ，自芥子泥膏药味辛温，故对寒湿性咳喘疗效明 收到出人意料的效果。 显，同时对热性咳喘也有一定的疗效。 血细胞形态学检验在 临床中的作用 程俊 随着血液 自动化分析仪的广泛应用，传统血涂片