溶血试验的新方法.pdfVIP

中国药物与临床2013年2月第 13卷第2期ChineseRemedies＆Clinics，February2013，Vo1．13，No．2 · 259 · · 医 学 检 验 · 溶血试验的新方法 武文明 段瑞娴 溶血试验是临床上用于诊断和排除阵发性睡眠性血红 胞，加入等量O．9％氯化钠注射液混匀即可。 蛋白尿症 (PNH)、自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和新生儿溶 1．3．3 5％红细胞悬液的制备 血病等疾病的传统检查项目[i-3]。随着各种新检测方法的不断 基本步骤同上 ，压缩红细胞与0．9％氯化钠注射液的比例 引进。很多大型医院已不再开展这些检查项 目。但由于其检 为 1：19。 测成本低、试验方法简单、不需要特定设备，在基层医院溶血 1．3．4 酸溶血试验 试验仍然是初筛和排除上述疾病的常用方法。近年来 ，随着 1．3．4．1 实验步骤：对患者血清标本各设一试验管和对照管． 商品抗凝管的成本降低 ．很多医院已不再 自制抗凝管，而多 两管均加入 0．5ml患者血清和0．05ml50％患者红细胞悬 采用商品抗凝管用于相关检测，不仅减轻了劳动力。更重要 液。而后只在试验管中加入0．05ml1．0mol／LHC1溶液．对照 的是避免了制管过程中人为因素的影响，大大提高了检测的 管不加。全部加完后需混匀，并置于37℃水浴中30min后离 准确性。本文就2种不同方法制备的患者标本进行了溶血试 心沉淀。 验比较分析，现报道如下。 1．3．4．2 结果判断：试验管溶血且对照管不溶血为阳性 ．两者 1 材料与方法 均不溶血为阴性，两者均溶血系操作过程所致。应弃去重做。 1．1 标本来源 1．3．5 抗球蛋白试验(抗IgG和抗 C3d) 本院145例住院患者的血液标本。 1．3．5．1 实验步骤 ：对患者血清标本各设一抗I 试验管、抗 1．2 试剂耗材 C3d试验管和对照管，三管均加入 1滴 5％患者红细胞悬液 ， 商品乙二胺四乙酸二钾 (EDTA．)抗凝管(美国BD公 再于抗I异G试验管和抗 C3d试验管中分别加入 1滴抗 I 司)，国产一次性医用注射器 (1Om1)，国产小烧瓶和小玻璃 试剂和抗 C3d试剂 ，对照管中加入 1滴O．9％氯化钠注射液。 珠 ，上海血液生物医药有限责任公司的直接抗人球蛋 白试剂 全部加完后需混匀．并置于37C水浴中30min后离心沉淀。 盒 ，1．0mol／LHC1，国产离心机和水浴箱，13mmx78mm放射 1．3．5．2 结果判断：持一定角度轻轻地摇动试管，试验管凝集 免疫试管。 且对照管不凝集为阳性 ，两者均不凝集为阴性 。两者均凝集 1-3 方法 系在制备悬液过程中混入血凝块 ，应弃去重做。 1．3．1血液标本的制备 2 结 果 1．3．1．1 抗凝血标本的制备：依照商品抗凝管的使用说明，用 145例住院患者血液标本的溶血试验结果见表1。 一 次性采血器采集试验所需的静脉血量(至少 1．5m1)，并将 表 1 145例患者血液标本的溶血试验结果 抗凝管上下颠倒混匀数次以备用。 1．3．1．2 脱纤维血的制备：用一次性医用注射器采集患者静 脉血约5m1，取下针头 ，慢慢地注入一事先放有几个清洁小 玻璃珠的小烧瓶内。立即轻轻地、不断地摇动。直至纤维蛋白 出现并附着于玻璃珠上时为止(通常需摇 10 15min，但应注 意，摇动要轻，切勿造成溶血)。随后将此脱纤维血倒入一