强力霉素对次氯酸钠冲洗液引起的根管牙本质胶原降解作用的影响.pdfVIP

现代 中西医结合杂志 ModernJournalof2ntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2013Feb，22(6) ·619 · 强力霉素对次氯酸钠冲洗液引起的根管牙本质胶原 降解作用的影响 黄 彬 ，陈黄琴 (湖北科技学院，湖北 成宁 437100) [摘要] 目的 研究强力霉素对根管冲洗液次氯酸钠 引起 的胶原降解作用的影响。方法 收集新鲜完整的 前磨牙 ，采用手用 ProTaper器械进行根管，分别用生理盐水、5．25％NaC10和 5．25％NaC10+17％EDTA溶液进行冲 洗。预备完成后放入人工唾液或含有 200ing／L盐酸强力霉素 (DH)的人工唾液中完全浸泡。使用羟脯氨酸试剂盒检 测浸泡溶液 中牙本质胶原降解量 。结果 与生理盐水对照组相 比，5．25％NaC10组和 5．25％NaC10+17％EDTA组胶 原降解量显著增加 ，添加强力霉素能有效降低降解胶原的表达水平。蛄论 强力霉素能有效减 少根管冲洗液次氯酸 钠 引起的胶原 降解。 [关键词] 强力霉素 ；次氯酸钠 ；胶原 [中图分类号 】 R782．05 [文献标识码 】 B [文章编号 】 1008—8849(2013)06—0618—02 根管冲洗是根管治疗的重要步骤，尤其在根管清理和根 1．2 羟脯氨酸含量测定 离心后吸取上清液 ，用羟脯氨酸试 管消毒中更为重要。理想的根管冲洗液应具备抗菌、杀菌作 剂盒(南京建成生物技术公司)检测各组标本上清液 中羟脯 用，可溶解坏死牙髓组织 ，有润滑作用，有助于根管系统的清 氨酸的含量 ，换算为胶原降解量。 洁，对根尖周组织无毒性 ，生物相容性好 ，无异味，使用方便， 1．3 统计学处理 用 SPSS21．0软件对测定的各组胶原降 价格低廉。次氯酸钠 (NaC10)作为根管冲洗液已经使用了7O 解量进行统计学分析。用单因素方差分析进行组间比较。 多年 ，是 目前临床上使用最广泛的根管冲洗液之一。但是 2 结 果 NaCIO在抗菌、杀菌 、溶解坏死牙髓组织的同时会引起根管壁 A组胶原降解量为 (287±54．82)ms／L，加 DH后为 (96± 牙本质胶原的降解，导致根管微硬度下降… 、牙本质酸蚀 23．52)mg／L，B组为 (423±62．14)nl-g／L，加 DH后为 (206± 和黏结强度的降低 。本研究的 目的就是研究四环素类抗 34．47)mg／L，C组为 (457±71．36)ms／L，加 DH后为 (218± 菌药物强力霉素能否抑制 NaCIO冲洗液引起的牙本质胶原 29．61)ing／L。B组、c组胶原含量最多，2组 比较无显著性差 降解的作用，为临床的推广使用提供实验支持。 异(P0．05)，但与A组比较均有显著性差异 (P均 0．05)。 1 临床资料 各组胶原降解量与加入 DH后 比较 比较均有显著性差异 (P 1．1 标本收集与处理 收集新鲜、完整的因正畸拔除的前磨 均 0．05)，加DH后各组比较无显著性差异 (P均 0．05)。 牙 。去除根周软组织及牙石 ，清洗干净后泡于生理盐水中，放 3 讨 论 置于4℃冰箱中保存备用。实验开始前 ，用金刚砂片在牙骨 根管冲洗液NaC10引起牙本质酸蚀、根管微硬度减少和 质和牙釉质交界处截去牙冠 ，摘除牙髓。采用手用 ProTaper 黏结强度降低等问题 日趋受到重视。各种解决方案相应提 器械进行根管预备 ，每更换一根器械，就用 5mL下列试剂冲 出，例如：降低 NaC10的浓度，延长作用时间 ；调整与EDTA 洗根管，A组 (对照组)：生理盐水；B组 ：5．25％NaC10；C组： 的冲洗顺序 ，使用抗氧化剂抗坏血酸降低 NaC10的氧化作 5．25％NaCIO+17％EDTA(EDTA只在根管预备完毕后使用 1 用等 j，取