喉罩与气管导管在老年患者腹部手术全麻中应用比较.pdfVIP

· 408 · 医学院学报 (JofWannanMedicalCollege)2011：30(5 · 麻醉医学 ·文章编号：1002—0217(2011)05—0408—03 异有统计学意义(P0．05)；③组间比较 L、T4时对照组 SBP、DBP和 HR与观察组 比较差异有统计学 意义 (P 喉罩与气管导管在老年患者腹部 0．05)， 时对照组 SBP和 HR显著高于观察组(P0．05)， 而SpO：显著低于观察组 (P0．05)。结论：在老年腹部手 手术全麻中应用 比较 术全麻过程中，应用喉罩操作简单、刺激小、安全方便，值得 临床应用。 吴克义 【关键词】全麻；喉罩；气管内插管；腹部手术；老年 【中图号】R614．2 【文献标识码】A (庐江县人 民医院 麻醉科 ，安徽 庐江 231500) 【DOI】10．3969／j．issn．1002—0217．2011．05．022 【摘 要】目的：观察喉罩 (1aryngealmaskairway，LMA)和气 管插管对行腹部手术的老年全麻患者的影响。方法：将66 老年人由于生理机能减退 ，且常合并心血管疾 例患者随机分成观察组34例和对照组32例，观察组行喉罩 病、糖尿病或肺部疾患，甚至肾功能亦有不同程度损 全麻，对照组行气管内插管全麻，比较两组首次插管成功率、 害，麻醉手术有较大的风险_1j。在传统气管内插管 插管时间、不 良反应 以及入室时 (T)、诱导后 (T)、置入喉 过程中，因喉镜及导管刺激和压迫会厌和咽喉部感 罩或插入气管导管时( )、拔除喉罩或气管导管前 (T)后 受器，以及气道黏膜受到刺激 ，可引起交感神经兴奋 ( )各时点 HR、SBP、DBP和 SpO 的变化 。结果：①与对照 性升高，临床表现为血压突然增高和心率增快 ， 组比较首次插管成功率差异有统计学意义(P 0．05)，插管 容易导致心脑血管意外等并发症的发生 。喉罩通气 时间及不 良反应差异具有显著统计学意义(P0．O1)；②对 提供了一种新型的气道管理方式，由于操作简单、刺 照组L 与T4时HR、SBP、DBP和 T 时 SBP与T 时比较差 激性小、无需喉镜暴露声 门，不 良反应少而广泛应 收稿 日期 ：2011-03_28 用 。本文在老年腹部手术 中应用喉罩与气管插 作者简介 ：吴克义 (1979-)，男，主治医师，(电话(电子 管全麻，现将结果报道如下。 信箱)zhanghaiyan1002@163．coin． 胞、淋巴细胞等释放的炎症介质，使高阈值的A6和 中国社区医师，2009，11(11)．70． C纤维感受器发生外周敏感化 ，及 同时释放 的谷氨 [2] 龚海．俞一峰．姚勇亚．甲蓝长效止痛剂于肛肠术后的临床应 用 [J]．西部医学 ，2008，20(6)：1I89一I190． 酸、神经激肽 A、速激肽等引起 中枢敏感化 的过 [3] 马章春 ，朱宽宁．亚甲蓝与麻醉药物合用改善肛肠病术后疼痛 程 ]，导致组织