结核病患者外周血CD4^＋记忆T细胞亚群的检测及意义.pdfVIP

2011 筇‘ 24,卷 第 5期 jofRadlohnmun,,logV2011，2405 56]一 HT的发生均相关 。 来提高其在Graves’病和HT鉴别诊断中的敏感度和特异度。 HT和GD均属于AITD，以甲状腺内淋 巴细胞浸润和甲 统计结果显示，所有结果 中以TRAb和TPO．Ab联合诊 状腺自身抗体产生为共同特征。尽管这两种疾病都有反应 断的序列试验效果最好 ，其AUC值最大为 1．571。即TRAb 性淋巴细胞浸润，但却有两种截然不同的结果：Graves病通 13．80IU／ml诊断Graves’病 ，TPO—Ab181．O0IU／L联合诊 常表现为甲状腺功能亢进，而 HT却常出现甲状腺功能减 断HT诊断效率最佳，此时可很好地提高诊断的敏感度 ，对 退 。在 HT中，淋巴细胞的浸润导致甲状腺细胞的凋亡和 Graves’病和HT的鉴别诊断有一定的诊断价值 ，对治疗和预 甲减；相反，在 Graves’病中淋巴细胞的浸润会导致反应性 B 后判断均有一定的参考价值。 细胞分泌TSHR刺激性抗体从而导致甲亢 。 在甲状腺 自身免疫性疾病中，免疫学指标的联合运用因其 桥本甲亢共有八种临床类型：①桥本甲亢；②假性 甲亢； 无仓4性、精确性、方便性、敏感性等优点使其在诊断、判断预后及 ③突眼型；④类亚急性 甲状腺炎型；⑤青少年型；⑥纤维化 随访等方面的应用必将成为—个趋势。本文正是考虑到其可观 型；⑦伴甲状腺腺瘤或癌；⑧伴发其它 自身免疫性疾病。其 的前景，所以试着在这方面进行一些尝试。本文提供了一个思 中的甲亢型与 GD两者的临床表现酷似，临床鉴别较为困 路和l临界值，但收集的样本量偏少，数据分布与人群分布不完全 难…。但两者的治疗方案完全不 同。抗甲状腺药物的治疗 吻合，有待今后通过大量临床实验补充验证本研究。 会降低Graves’病中TRAb的水平 ，缓解临床症状。但如果给 同样表现为甲亢症状的桥本甲亢患者使用抗甲状腺药物，则 参考文献 会加快甲减的发生。所以明确诊断 甲亢的类型对指导治疗 [1] 朱利国，浦洪波，武红玉，等．促 甲状腺激素、甲状腺过氧化物 有着极其重要的作用。 酶抗体和促甲状腺激素受体抗体检测在 甲状腺疾病中的应用价值 促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)是一种多克 隆抗体。 [J]．标记免疫分析与临床，2010，17(4)：241-243． Graves’病是由TRAb，既以TSH受体为靶 目标的抗体引起的 [2] HuberA，MenconiF，CorathemS，eta1．Jointgeneticsuseepfibili— 自身免疫性疾病，由于TRAb与TSH受体结合能引起甲状腺 tytotypeldiabetesandautoimmunethyroiditis[J]．EndocrRev，2008， 增生和功能增强，因此TRAb被认为是引起 GD的主要原因。 29(6)：697-725． [3] JacobsonDL，GangeSJ，RoseNR，GrahamNM(223)Epidemiolo- TRAb对GD的诊断有较强的特异性 。 gYandestimatedpopulationburdenofselectde autoimmunediseasesinthe TGA与TPO．Ab均属于破坏性抗体，TGA主要通过抗体来 unitedstates[J]．ClinImmunolImmunopathol，1997，84(3)