静脉输注果糖所致疼痛对新生儿生命体征的影响.pdfVIP

临床研究 静脉输注果糖所致疼痛对新生儿生命体征的影响 赖汝萍 刘伶玲 王 季 艳何秋 荣陶聿 桂林医学院附属医院新生儿科 541001 【摘 要】目的：探讨静脉输注果糖时疼痛程度对新生儿生命体征的影响。方法：对静脉输注果糖的120例新生儿应用新 生儿疼痛行为评分量表进行疼痛评分 ，并利用监护仪动态记录新生儿输注前和输注时的呼吸、心率、血压和血氧饱和度的 变化。结果：120例新生儿平均疼痛评分为6．4分，输注时新生儿呼吸、心率、收缩压和舒张压均有不同程度的上升 ，血氧 饱和度下降(均PO．05)，故有统计学分析意义。结论：输注果糖所致疼痛对新生儿生命体征的变化有显著影响，应引起临 床重视。 【关键词】新生儿；果糖 ；疼痛；生命体征 研究表明，刚出生的婴儿即具备对疼痛 的感知能力，而且比 表 2 新生儿输注前与输注时血氧饱和度、呼吸、心率、血压 比较 常人的更加持久和强烈。若其受到的疼痛刺激较大，会导致婴儿 时间 例数 血氧饱被 ％(?~呼吸 心率 出现各种不 良反应，甚至会对大脑的正常发育造成影响 。目前 ／min) (~：X ／mi) 输注前 120 954-2 46．14-5．4 124．14-7．6 72．5±7．546．9_4-5．7 在新生儿的临床治疗中，果糖类药物的使用非常普遍，而临床发 输注时 120 88±2 62．6±5．8 156．9±9．8 86．5±9．158．4±6．5 现即使是熟睡的新生儿在输注果糖时也会出现大声啼哭，往往输 P 0．05 注开始，哭声出现，输注结束，哭声停止 。本次研究是为了探 组织细胞以后，不但会刺激磷酸果糖酶大量释放而加快糖的代谢， 讨和分析静脉滴注果糖对新生儿疼痛及其临床指标 的影响，为管 进而增大乳酸的浓度，使心肌的泵血输出能力变强；同时还可以 理新生儿的疼痛提供基础 ，具见如下： 提高红细胞 的供氧效率，调节心肌收缩，从而使心脏功能得到很 1资料和方法 好地改善，故临床对新生儿窒息后心肌受损的治疗常采用静脉输 1．1一般资料选取我院 自2012年3月一2012年 9月收治的 注果糖 。但是果糖进入血液和组织后，容易形成高渗容易而导 120例输注果糖二磷酸钠治疗的新生儿作为研究对象。其中，男 致细胞 出现脱水，造成注射部位的组织发生严重水肿 ，使神经末 67例、女 53例，均为窒息足月新生儿，体重在 2800～4200g， 梢受到压迫而产生痛觉疼痛；且滴注速度越快，对血管和组织的 生命体征平稳，清醒，输注前 l2小时未使用镇静剂及镇痛剂，无 刺激就越大，疼痛也会增强 。 先天疾患及神经系统疾患，未给氧下血氧维持在89％～98％。 疼痛带来的刺激，不但会扰乱新生儿的代谢、行为、生理及 1．2方法 激素水平，还会损害神经和感知能力，对疾病的治疗带来不利的 1．2．1评价方法应用新生儿疼痛行为评分量表 (NIPS)Ea]，对