萧山区复治涂阳肺结核患者队列随访调查.pdfVIP

浙江预防医学2013年第25卷第2期 Zh~iangPreventiveMedicine，Feb．2013，， ol箜 ： ‘27 · 萧山区复治涂阳肺结核患者队列随访调查 陈鸿达，娄泉伟 中图分类号：R521 文献标识码：B 文章编号：1007-0931(2013)o2—0o27—03 复治涂阳肺结核患者作为结核病主要传染源之 一 ， 更易产生耐药，控制难度更大。早发现并给予 表 1 2005--2010年萧山区 合理有效的治疗，是结核病防治工作的重点和难 新登记涂阳肺结核患者中复治比例 点。现将杭州市萧山区2005--2010年登记的复治 涂阳肺结核患者治疗转归进行队列分析，以探讨近 期复治涂阳肺结核患者治疗管理中取得的成效和存 在 的问题 。 1 资料与方法 1．1 资料来源 资料来源于2005--2010年杭州市 萧山区结核病控制项 目结核病患者登记本与病历档 案。人 口资料由区统计局年鉴提供，在本辖区内暂 住3个月以上或期望居住3个月以上的非本地户籍 人 口列为流动人 口。排除旅游、探亲、参军等情 形。 1．2 方法 肺结核患者发现、诊断、治疗和登记 均桉 《中国结核病防治规划实施工作指南》的方 法和标准…；化疗方案为：3HRZE／6HRE或 3H3 R3z3E3／6H3R3E3；第2、5、8月末查痰 ，患者满8 个月痰涂片阴性者为治愈；采取乡村医生或家庭成 员全程督导的方式督导管理患者。 1．3 统计分析 使用 Excel软件建立数据库， SPSS11．5软件进行统计分析。采用 检验，P 0．05为差异有统计学意义。 2 结 果 2．2 复治涂阳肺结核病例分类 在 249例复治涂 2．1 复治涂阳肺结核比例 2005--2010年共新登 阳患者中，复发 183例，占73．50％；初治失败46 记涂阳肺结核患者1684例，其中复治涂阳249例， 例，占18．47％；复治失败 13例，占5．22％；涂 占14．79％。本地人 口复治涂阳肺结核占比高于流 阴病例治疗中痰菌阳性转入7例，占2．81％。 动人 口，其中流动人 口复治涂阳呈逐年下降趋势， 2．3 性别、年龄分布 复治涂阳肺结核患者中， 但本地人 口中复治涂阳的占比年变化不明显，见表 男性 190例，女性59例，男女性别 比为3．22：1。 1。 本地人 口复治涂阳肺结核患者男女性别 比为4．72 作者单位：杭州市萧山区疾病预防控制中心，浙江 ：l，流动人 口复治涂阳肺结核患者男女性别比为 杭州 311201 2．12：1，两者 比较差异有统计学意义 ( =7．17， · 28 · 逝江预防医学2013年第25卷第2期 ZheiiangPreventiveMedicine，Feb．2013，Vol25，No．2 P0．05)。同时，本地人 口和流动人 口复治涂阳 续表 肺结核患者的发病高峰年龄有较大差别，本地人 口 的发病年龄高峰为45—74岁组，占60．84％ (87／ 143)；而流动人 口的发病年龄高峰为25～44岁组， 占67．92％ (72／106)，见表2。 表2萧山区 复治涂阳肺结核患者性别、年龄构成 3 讨 论 在仍然以一线药物构成治疗方案的条件下，萧