辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果观察.pdfVIP

· 48 · PJCCPVD January2013 Vol，21 No．1 ， · 短 篇 论 著 · 辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果观察 马 燕 【关键词】 辛伐他汀；心绞痛，不稳定型；治疗结果 【中图分类号】R541．42 【文献标识码】B 【文章编号】1008—5971(2013)01—0048—02 不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之问 满足条件者采用Fisher精确概率法，以PO．05为差异有统计 的临床状态，可进行性加重，具有发展至急性心肌梗死甚至猝 学意义。 死的危险性。笔者联合使用辛伐他汀与美托洛尔治疗不稳定型 2 结果 心绞痛，效果可靠，现报道如下。 2．I 两组治疗前后观察指标的比较 治疗前两组患者 CK— 1 资料与方法 MB、LDH、CRP、FIB 比较，差异均无 统计 学意义 (P 1．1 一般资料 选择我院2010年8月—2O12年 3月收治的 0．05)；治疗后两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义 不稳定型心绞痛患者 108例，其中男67例，女41例；年龄72 (P0．05，见表 1)。 — 85岁，平均 (76．24-3．5)岁。所有患者伴有不同程度心前 2．2 负性事件比较 观察组有6例 (10．7％)患者服药中出 区疼痛、胸闷，心电图sT—T段改变，心功能评级 (NYHA) 现一过性心动过缓伴 胃肠道症状，后 自行缓解。两组患者治疗 I一Ⅱ级，均符合中华医学会 《不稳定型心绞痛诊断和治疗 前心绞痛发作频次比较，差异均无统计学意义 (P0．05)； 建议》诊断标准。排除心肌梗死、Ⅱ度及以上房室传导阻滞、 治疗后两组上述指标比较，差异均有统计学意义 (P0．05)。 肝肾功能不全、恶性肿瘤及支气管哮喘患者。将所有患者随机 观察组心肌梗死例次和心源性猝死例数均少于对照组，但差异 分为观察组 56例与对照组 52例，两组患者性别、年龄、病情 无统计学意义 (P0．05，见表2)。 方面具有均衡性 。 表2 两组患者治疗前后负性事件比较 1．2 治疗方法 两组患者均给予硝酸酯类、血管紧张素转换 Table2 Comparisonofnegativeeventsbetweentwogroupsbeforeandafter 酶抑制剂等药物常规治疗；对照组在此基础上加用美托洛尔 treatment (25mg／片，阿斯利康制药有限公司) 口服每次半片，20：／d， 逐步加量至 1片／次，2次／d。观察组在对照组治疗的基础上 给予辛伐他汀 (20mg／片，杭州默沙东制药有限公司)睡前口 服 1片，疗程均为3个月。 1．3 观察指标 (1)酶学指标：检测磷酸肌酸同工酶 (CK — MB)和乳酸脱氢酶 (LDH)； (2)炎性因子 ：检测空腹静 3 讨论 脉血浆超敏C反应蛋白 (CRP)及纤维蛋 白原 (FIB)含量。 不稳定型心绞痛主要是由炎性细胞持续侵蚀粥样斑块造成 以上指标值越高表示心肌受损程度越高。心源性负性事件频 斑块破裂、血管内皮受损引发血管收缩痉挛及诱发局部血小板 数：记录心绞痛发作次数及 tL,肌梗死、心源性猝死发生例 与FIB的聚积而形成血栓等综合作用所致…，且极易发展为急 (频 )次 。