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786 ChinaJLeprSkinDis．Oct2O09，Vo1．25，No．10 223例药疹临床分析 侯 茹 杨 晓 初燕珠 药疹是指药物通过任何途径进入体 道的有关药物引起皮肤黏膜损害的文献 道，逐一统计患者年龄、性别、引起药疹的 内引起皮肤黏膜的急性炎症，重者可伴有 进行统计，剔除一些报道过于简单及综述 药品名称、给药途径及药疹的临床表现等 系统累及。近年来，用药机会不断增加， 病例，共选取相关文献 180篇，共计223例 内容 。 随之药品不 良反应的报道逐渐增多，尤以 药疹，涉及杂志71种。文献报道篇数较 2 结果 药疹为甚。现针对统计报道的223例药 多的杂志是：药《物不 良反应杂志》25篇， 2．1 年龄、性别及数量分布 见表 1。 疹进行分析，旨在为临床用药提供参考。 药《物流行病学杂志》10篇，《中国误诊学 2．2 给药途径 在统计的 223例药疹 1 资料来源与方法 杂志》8篇，《中国药物应用与监测》8篇， 中，13服给药 117例，占52．5％，注射给药 1．1 资料来源 利用网络检索中国医院 《中国医院药学杂志》8篇，《临床皮肤科杂 91例，占40．8％，外用给药 15例，占 知识仓库 期 刊全文 库 (2005年至 2007 志》7篇 ，《中国药师》6篇。 6．7％。西药 159例 占71．3％，中药64例 年)，对公开发表的主要医药学术期刊报 1．2 方法 将符合要求的原始文献报 占28．7％。 表 1 223例药疹年龄及性别分布 例 2．3 诱发药疹的药品名称及数量 药品 表2 223例药疹分类及临床表现 致敏药物：文献 [3]报道引起药疹的 系统分类参照 新《编药物学》(第 15版)， 药疹分类 例数 百分比(％) 致敏药物主要有以下4类 ：解热镇痛药、 223例药疹涉及西药 84种药品，共 17类 ， 磺胺药、镇静安眠药、抗生素。但随着新 中成药30种，外用药8种，发生药疹例数 药不断出现，引起药疹的药物种类也有新 较多的药品名称及数量分布：抗菌药物 的变化。从本组统计分析，引起药疹的致 (47例)，喹诺酮类 (18例)，头孢菌素类 (9 敏药物涉及 122种，前4位分别是抗菌药 例)，青霉素类 (7例)，抗结核药 (7例)，其 物、中枢神经系统、中药注射剂及循环系 他抗生素 (6例)，中枢神经系统 (46例)， 统。由此可见，抗菌药物和中枢神经系统 抗癫痫药 (21例)，镇静、催眠 (10例)，解 用药所引起药疹例数较多。本统计中草 热、镇痛 (9例)，其他 (6例)，中药注射剂 药与中成药共 占28．7％，远远高于文献 (37例)，循环系统(7例)。 [2]报道的 17．6％，其 中中药注射剂占中 2．4 临床表现 223例药疹分类及临床 药 57．8％。注射剂中血塞通报道最多，简 表现，详见表 2。 华慧等 报道，血塞通致药物性皮炎 19 3 讨论 例。这与近年来中药注射剂在临床的广 3．1 性别与年龄对药疹发病的影响 统 泛应用及中药成分复杂、中药注射剂不易 计结果男性居多，各年龄组的分布情况差 提炼、精制、稳定性较差等有关。 别不大。小儿药疹 与11．66％、老年 占 卡马西平所致过敏反应