地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效观察.pdfVIP

. .第 卷第 期 中国现代医学杂志 . 年月 文章编号: ? ? ? 地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效观察 梁 丹,赖 丹,殷泽登, 泸州医学院附属医院耳鼻咽喉一头颈外科,四川 泸州摘要:目的 对住院治疗的突发性耳聋患者的临床病例进行回顾性研究,探讨地基米松对突发性耳聋的疗 效,为临床应用糖皮质激素治疗突发性耳聋提供科学理论依据和新的思路。方法 对该院在 年 月~ 年 月间收治的资料完整的 例突发性耳聋病例进行回顾性研究和统计学分析。 例 耳突发 性耳聋的患者按其具体的治疗方案分为地塞米松激素组 例和非激素组 例。非激素组给予静脉滴注扩血 管、神经营养药物及能量合剂,肌注维生素 等常规治疗,激素组用地塞米松 加入% 静脉 滴注糖尿病患者改用生理盐水每日 次,连续用 ,余治疗同非激素组。两组均 为一个疗程,两组均 同时辅以高压氧治疗。两组在治疗前和治疗后 即开始进行纯音听阈测试,以后每隔 测 次,以 . 、 . 、. 、.及 . 的气导平均值平均听阈作为评价的标准,观察地塞米松激素组与 非激素组治疗突发性耳聋的疗效,经 . 进行 :检验、检验和 检验,. 时则认为存在显著性差 异,具有统计学意义。结果 地塞米松激素组的疗效优于非激素组,地塞米松对于发病 内和突发性耳聋不 伴有眩晕的患者疗效尤为显著,组间存在显著性差异. 。结论 地塞米松治疗突发性耳聋有确切的疗 效,越早应用激素疗效越好。地塞米松治疗突发性耳聋安全、有效,无明显不良反应,早期治疗是提高疗效的关 键,病程长短可为预后预测提供参考。地塞米松治疗突发性耳聋不伴有眩晕的患者疗效较好。 关键词:突发性耳聋;地塞米松;治疗 中图:分类号:文献标识码: , , ?,叵豆面
, . .:【 】 . .【 】, ., , Ⅱ ., % ,。 .% .. . ,. 收稿日期:? ? 【通信作者】赖 丹, ?: ?. , : ? ?中国现代医学杂志 第 卷 , . . . ? 、 ? . . ? .【】 ? . ? . . 【】 ,.,?:; ; 突发性感音神经性聋 前的平均听阂水平: 、 、 、,简称突发性耳聋或突聋 . 和各频率听阈的算术平均值 为 . ± .。 . %的患者在发病 得到 ,为耳鼻咽喉一头颈外科常见急症,近年发病 治疗,所有患者均住院治疗 ~ 个疗程为一 有增加趋势,其病因和病理机制仍在探讨之中。不少 个疗程 ,按治疗方法可分为两组:地塞米松激素组 学者相继针对突发性耳聋的发病机制进行了大量研 究,试图从发病的源头上寻找出治疗突发性耳聋的 和非激素组。其中地塞米松激素组有 人,非激素 组有 人。 有效药物和方法。 近年来,糖皮质激素对突发性耳聋的治疗作用 地塞米松激素组在发病前 例、非激素组发病 前 例伴有“感冒”、受?病史,组间均衡分布。 越来越受到重视,但是与其他治疗方法相比是否有治疗过程 更好的疗效仍是一个有争议的问题,因此,临床上对 激素治疗突发性耳聋的运用尚未统一。本实验主要 所有患者均人院治疗,按治疗方法分为地塞米 松激素组和非激素组,合理使用糖皮质激素,同时采 通过对突发性耳聋临床治疗的病例进行回顾性研 用凯时 前列地尔注射液 、能量合剂、复方丹参注射 究,探讨地塞米松对突发性耳聋的疗效,同时观察糖 皮质激素对突发性耳聋的疗效是否优于非激素治 液、维生素 、甲钻胺 维生素 等,均同时辅以 高压氧治疗,有“感冒”、受?史的患者加用抗病毒药 疗,为临床上运用糖皮质激素治疗突发性耳聋提供 物 病毒唑 。两组患者均无糖尿病和胃溃疡病史,有 科学依据和新的思路。 高血压、高血脂及心脏病病史的给予相应的降血压、 资料与方法 降血脂等治疗。治疗以 为一个疗程,个别患者 . 临床资料 可根据病情和疗效加用一个疗程。 收集整理和分析研究了 年 月~ 年 . 疗效评定 月入院诊治的突发性耳聋患者例,所有病例 每例在治疗前和治疗后 即开始进行纯音测 的诊断均符合中华医学会耳鼻咽喉科学会 年 听,以后每隔 贝 次。以 . 、 .、 . 上海会议所制定的突发性耳聋诊断标准『。 、 . 及 . 的气导平均值 平均听阈 人院病人均进行了病史采集和一般临床检查, 作为评价的标准,比较治疗前、后纯音听阈测 神经内科、内科和眼科检查,脑血流图、经颅彩色多 试的听力水平,疗效的判定标准依据中华医学会耳 普勒、纯音听阈测试、声导抗测试、眼震电图、 鼻咽喉科学会和中华耳鼻咽喉科杂志编委会 前庭功能如冷热试验等及影像学如头颅及内耳 的疗效分级标准:①痊愈: . ~ . 各频率 道 、磁共振成像等等检查,排除蜗窗膜破裂及中 听阈恢复至正常,或达健耳水平,或达此次患病前水 枢神经