200例创伤失血性休克病人的手术急救与护理.pdfVIP

? 青海医药杂志 年第 卷 期例创伤失血性休克病人的手术急救与护理 青海省人民医院急诊手术室田凤菊 摘要 目的:了解创伤失血性休克的特点及危 护 理 险因素。根据临床表现早期做出诊断,及时实施手 术救治。方法:总结分析例创伤失血性休克的 术前护理 共同临床特征,摸索制订出针对性强的手术救治和 . 心理护理 病人和家属由于意外事件而发病 护理措施。结果:例创伤失血性休克病人实施 或受伤,思想准备不足,情绪极度恐惧、紧张。应当 及时有效的手术救助与护理后 例治愈,死亡 及时主动给予心理疏导,表示同情并安慰病人与家 例,抢救率 . %,死亡率 . %。结论:利用急救 属,让其主动配合医护人员实施手术救治,提高抢救 技术,采取无缝衔接式的护理流程,显著降低了创伤 病人的成功率。 失血性休克病人的救治时间和死亡率。 . 环境与物品准备 接到通知后打开手术间净 关键词 创伤失血性休克 手术急救 护理 化系统并调节温度,调节室温为一 ℃,湿度 中图分类号 . . 为 %一 %,备齐相关的手术器械与物品、备好 抢救车,保证各种急救器材与仪器的性能。 . . 患者评估 迅速对病人伤情做出初步估计,动 创伤失血性休克为外科常见病例。具有病情 态观察生命体征,正确预见病情变化,并制定出相应 急,、失血量大、凶险危重等特点,如再受地区低氧、低 气压和低温的影响,缺氧和失血的复合作用使休克 的急救护理方案。 的全身反应更为严重?。只有充分认识到创伤失血 . . 全身情况 病人的意识状态、呼吸频率和深 性休克的特点,采取针对性强的救治和护理措施,才 浅度及呼吸音、双侧胸廓的扩张情况。摸脉搏、测血 压、检查皮肤颜色是否苍白,口唇肢端是否发绀,四 能取得较好的救治效果。我院急救中心外科自 年 月?年 月共完成创伤失血性休克 肢厥冷与否,体温是否不升,尿量等。 . . 局部情况 有无局部疼痛、肿胀、出血、畸形 病人的手术救治例,效果满意,现将有关护理报 告如下。 和功能障碍,有无异常活动,疼痛的性质和程度,以 判断骨折的部位和创伤程度。 临 床 资 料 . . 了解病史 了解病人受伤方式、持续时间及 本组 例,年龄 岁一 岁,平均 . 处理经过,以判断受伤部位及严重程度,既往健康状 况。. 岁,其中男 例,女 例。损伤原因:车祸 伤 例,跌打伤 例,锐器伤 例。损伤类型:开 术中急救与护理 放性损伤 例,闭合性损伤 例,合并多发伤 . 迅速建立有效静脉通道 此类患者通常在抢 例。 救室已经建立了静脉通道,在进人手术室后,检查该 通道是否能够满足大量、快速输注的要求。患者进 结 果 入手术问后在上肢建立一条静脉通道,必要时由麻例创伤失血性休克病人实施手术救治后, 醉师置入深静脉导管。 . 紧急扩容 大量失血一旦发生,因抓住早期、 治愈 例,死亡 例。其中 例合并颅内出血而 快速、定量三个环节。术中给予输血、输液是纠正失 死亡, 例腹腔多脏器损伤死于严重失血性休克, 血性休克的主要治疗措施。在进行容量复苏时还应 例胸腹联合伤死亡于术后并发 急性呼吸窘 考虑对所输入的液体进行加温。尤其是输注红悬 迫综合征 。抢救成功率 . %,死亡率 .%。