2008-2009年天津市5岁以上人群病毒性腹泻监测分析.pdfVIP

疾病监测 年 月 日第 卷第 期 , . , , . , .? ◇传染病监测 ◇ ? 年天津市 岁以上人群病毒性 腹泻监测分析 高璐,张颖,李佳萌,刘辉,苏旭,田宏,张之伦 摘要: 目的 分析天津市 ? 年病毒性腹泻流行概况和病原学特征,探索其流行规律,旨在为制定控制病毒 性腹泻疫情的策略提供参考依据。方法 收集 岁以上腹泻病例的粪便标本进行抗原检测及分型,流行病学调查资 料进行描述性分析和单因素分析。结果 天津市 ? 年 岁以上人群腹泻病例 组轮状病毒检出率为 . %,以 型为主;诺如病毒检出率为. %,以 为主。检出阳性病例发病时间集中在 月至翌年 月,干部 职员、离退休人员及家务待业人员病毒检出率高于工人、农民、公共服务人群 . , .,以农村人口为 主的远郊区县病毒抗原检出率低于市区人群. ,. 。白细胞≤ / 倍的病例中使用抗 生素的仅占. %。结论 天津市 岁以上人群病毒性腹泻以轮状病毒感染为主,积极研发成年人轮状病毒疫苗用 于重点人群接种,提高医务人员对病毒性腹泻的诊断和鉴别诊断能力,合理使用抗生素,以减少不必要的经济负担。 关键词:轮状病毒;诺如病毒;流行学特征;病原学分析 中图分类号: . 文献标识码: 文章编号: ? ? ? ,, ,Ⅱ ,, , , ? . 内 。 口 砌 . : Ⅳ? ,: . . : ... . %. .. %. Ⅱ ... 【,.,. . ... . . % / . . . .:; ; ; “” . ? 除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒 病毒性腹泻的重要病原体。由于病毒性腹泻目前 之外的感染性腹泻病属于丙类传染病,发病率居天 尚无特效治疗方法,需要加强病例监测、重点人群 津市丙类传染病之首,年龄别发病率高峰出现在婴 健康教育及疫苗研发等预防控制措施。为此, 幼儿及青壮年。引起腹泻的病原包括细菌、寄生虫 ? 年针对天津市 岁以上人群病毒性腹泻 和病毒在内有 多种,其中轮状病毒和诺如病毒是 发病情况做了调查,旨在探讨其流行病学及病原特 征,为制订有针对性的预防控制措施提供依据。 基金项目:“十一五”国家科技重大专项. ? 材料与方法 作者单位:天津市疾病预防控制中心,天津作者简介:高璐,女,天津市人,主管医师,主要从事肠道传染病监测 . 资料来源 天津市依据地域位置分有 个区 与控制工作 县 ,市内 区,近郊 区,滨海 区和远郊 个区 通信作者:张之伦, :? ,: . . 县 。随机选取位于天津市内的南开区、近郊的津 收稿日期: ? ?南区、滨海的塘沽区及地处远郊的宝坻区作为调查区 . . 。 : . /.. ? . . . 疾病监测年 月 日第 卷第 期 ,. , , . , . 域。各区确立一所综合医院参加,天津市唯一的儿童 仪 公司的 医院亦作为专科医院参加研究。将 年 月至 中进行如下反应: ℃ , 年 月到 所医院就诊的成年人和儿童感染性, ℃ , ℃ 。反应采用 腹泻病例中随机抽取部分病例纳入研究对象。 体系: ×. 、 . 调查方法及内容 研究对象均为临床诊断病 各 ./.、 /.、 例,诊断参照卫生部《感染性腹泻诊断标准》 聚合酶/ . 、. 、 ? 执行 。病例的流行病学资料,经患者 分型上下游引物各 . 、充分混合,离心, 或儿童家长知情同意后采用面对面现场询问获得, 再加人 . 模板互补核糖核酸 , ℃ 调查内容包括病例一般情况、发病情况、就诊情况、 处理后进行下列循环: ℃ , ℃ , 流行病学特征,同时收集调查对象的粪便标本。 共 个循环, ℃延伸,扩增产 . 检测方法 物一 ℃保存。取产物在 . %琼脂糖 病例标本采集后 小时内送检,或一 凝胶 已加入溴化乙锭 上电泳,约 存放,标本由天津市疾病预防控制中心 统一 紫外灯下观察结果,然后与 对照,根据 检测。抗原检测采用 方法,轮状病毒诊断试 目的条带的大小对照下表判断是否阳性。 剂为兰州生物制品研究所提供,批号为 ; . 统计学分析 建立 数据库录入调查 诺如病毒的抗原检测采用 公司的 问卷并进行核对,用. 统计软件包对数据试剂盒 批号 ,实验操作 进行统计分析。依据数据特征采用 检验及 和结果的判断严格按说明书实施。逐步回归分析。 对轮状病毒和诺如病毒抗原检测阳性的标 . 质量控制 预调查根据设计好的调查表,在 本采用反转录一聚合酶链反应? 进行型别 家医院选择 人为调查对象进行预调查,修订调查 鉴定。 .采用大连宝生物公司提供的两步法 表,改进调查方法。人员培训:明确本次调查的目的,. ,批号为。轮状病毒 组 掌握调查方法、