2008～2010年我院药品不良反应报告分析.pdfVIP

~年我院药品不良反应报告分析 崔宇姣 、 摘 要 目的:了解我院药品不良反应 的发生情况,为临床合理用药提供依据。方法:收集我院 ~ 年上报的 例报表,将患者性别、年龄、给药途径、所涉及的药品种类、临床表现等进行统计分析。结 果:给药途径方面,静滴引起的比例最高;药品类别方面,抗菌药引起比例最高;所累及的器官或系 统以皮肤及附件损害占首位。结论:应重视监测工作,更好地保障患者用药安全。 关键词 药品不良反应;药品不良反应报告;合理用药 中图分类号:文献标识码: 文章编号: ?., , , ,:. :’ ,,, , ? , . : . . : ? ’ . ;;; 我院建立了药品不良反应监测网络,覆盖全院. % ,可能例. % ,待评价 例 各个临床科室,可及时上报药品不良反应 报. % 。其中严重不良反应 例,一般不良反应 告。为更好地促进合理用药,降低或避免药品 例 其中包括新的 例。 的发生,本文统计分析了我院 ~年的 . 发生时间、处置及转归 报告,为临床合理用药提供参考。 的发生时间为数分钟至数天。发生 后,立即停用怀疑药物。治愈 例,好转 例, 资料与方法 死亡 例。 . 资料来源 . 患者年龄及性别分布 ?年我院上报至辽宁省不良反应监 年龄最小为,最大的为 岁,平均年龄 测巾心的报告共 例,其 年 例,. 岁,其中男 例,女 例,平均年龄及性别 年 例, 年 例。 分布无显著差异,与文献报道一致 。见表 。 . 方法 表 在各年龄段的分布及性别情况 逐项统计报告内容,包括患者基本情况、 给药途径、的临床表现等,进行回顾性分析。结果 . 报告的例数及类型 例报告均经“全国药品不良反应监测 网络”直接上报,根据国家食品药品监督管理局 监测中心制定的因果关系判断标准进行 . 涉及药品类型 评价,评定为肯定 例 . % ,很可能 例 按《新编药物学》第 版的药品分类方法,对 ①本溪市『】心医院药学部 辽宁小溪 。 涉及的药品进行分类统计,见表 。其中抗菌药药物流行病学杂志 年第 卷第 期 年例数 构成比 分别为年 例. % 、 表 引起的抗菌药分类及构成比 年 例 . % 、年 例 . % 。 表 涉及的药品种类、品种数及构成比 . 涉及抗微生物药品种类 . 排名前 位药品及主要症状 见表 。 见表 。 表 排名前 位药品及其临床表现 排序 药品名称 例数 构成比 % 临床症状表 报告科室分布 . 与给药途径 科别 例数 构成比 % 科别 例数 构成比 % 见表 。 产科. 药学部门 . 表 不同给药途径导致发生的比例 妇科 . 外科 . 给药途径 例数 构成比 % 给药途径 例数 构成比 % 儿科 . 干诊 . 静脉滴注 . 口服 .五官科 . 内科. 静脉注射. 喷雾吸人. 皮肤科. 合计. 肌内注射 . 其他给药途径. 检验科. 皮下注射. 合计‘ . . %氯化钠注射液 , ,缓慢滴人 以上, 鞘内注射 . 第 天用药结束后约,患者开始出现全身关节 . 联合用药发生情况 痛症状,以腰痛最为明显,左肺底可闻及湿哕音,并 联合用药造成的共 例 . % ,其中 伴有心脏毒性反应。立即停用高三尖杉酯碱,给予 静脉滴注 例,口服 例,雾化吸入 例,鞘内用药 肌内注射盐酸曲马多 ,疼痛不缓解;再给予 例;联合用药三种及以上 例。见表 。 肌内注射盐酸哌替啶 ,疼痛稍缓解。 后患 表 联合用药发生情况 者疼痛症状消失。再次进行化疗,药物为阿糖胞苷 累及系统一器官 联合用药情况, ,未再出现不良反应。但于 月 阿莫西彬 克拉维酸钾 血凝酶,阿莫西 林/克拉维酸钾 炎琥宁,奥沙利铂 胸腺 日,患者突然出现呼吸困难,心脏停跳,诊断为白血 肽,多西他赛 多柔吡星 斑蝥酸钠维生 素 ,克林霉素 血凝酶,硫酸镁 胰岛 病急性发作,最后死亡。 素,美洛西林 奥美拉唑 甲硝唑,美洛西 皮肤及附件损害 林 炎琥宁,生脉注射液 疏血通注射液, 病例 女, 岁,因卵巢癌入院治疗,无药物过 头孢曲松 红霉素 炎琥宁,头饱嚷肟 炎琥宁,炎琥宁 头孢呋辛钠,单唾液四己 敏史,于年 月 日给予卡铂 %葡 糖神经节苷酯钠 甘露醇,炎琥宁 头孢 哌酮/舒巴坦 木糖醇 萄糖注射液静脉缓慢滴注,用药约时 唾液四己糖神经节苷酯钠 甘露醇,炎 呼吸系统 患者出现下肢瘙痒,血压下降至 / ,出现 琥宁 头孢哌酮/舒巴坦 木糖醇 休克,立即停止输液,给予地塞米松 肌注,肾 辅酶 三磷酸腺苷二钠 胞磷胆碱钠, 心廊管系统 庆大霉素 地塞米松 上腺素 . 肌注,静脉滴注地塞米松% 用药部位损害 多索茶