地昔帕明对心肌缺血后交感神经重构和室颤阈值的影响.pdf

心脏 杂 志 (ChinHeartJ)2009，21(5) ·611· · 基础研究 · 地昔帕明对心肌缺血后交感神经重构和室颤阈值 的影响 吴校林 一，江 洪 ，余锂镭 ，赵冬冬 ，张元元’，温华知 (1．武汉大学人民医院心血管内科 ，湖北 武汉430060；2．襄樊市中心医院心血管内科 ，湖北 襄樊 441021) 摘要 目的：研究地昔帕明对大鼠急性心肌缺血后交感神经重构和室颤阈值的影响，并探讨交感神经重构与室颤 阈值的关系。方法：将 60只SD大鼠随机分为 3组，每组各20只：即心肌缺血组 ：夹闭左冠状动脉前降支 30rain； 地昔帕明组 ：先单次静脉给予地昔帕明0．8mg／kg，5min后夹闭左冠状动脉前降支30min及假手术组：仅开胸但不 夹闭左冠状动脉。喂养 1周后 ，开胸测定室颤 阈值。用免疫组化染色法检测大 鼠心室肌中生长相关蛋白43 (GAP43)和酪氨酸羟化酶 (TH)阳性神经纤维的分布和密度，并用RT—PCR测定梗死周边区GAP43和THmRNA表 达的水平。结果：地昔帕明组的室颤阈值 (11．0±2．65)V较心肌缺血组(7．2±1．30)V显著增高 (P0．05)；与假 手术组的(13．0±2．12)V比较无明显差异。心肌缺血组GAP43和TH阳性神经纤维的分布紊乱 ，密度明显高于地 昔帕明组和假手术组 (P0．05)。与心肌缺血组相 比，地昔帕明组 GAP43和 THmRNA表达的水平显著降低 (P0．05)。结论：地昔帕明可改善心肌缺血后交感神经重构，提高室颤阈值 ，增加缺血心脏的电稳定性。 关键词：心肌缺血；地昔帕明；室颤阈值；交感神经重构 中图分类号：R542．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1009—7236(2009)o5-611—05 Effectofdesipramineonsympatheticremodelingandventricularfibrilla- tionthreshold aftermyocardialischem ia WUXiao—lin，JIANGHong，YULi—lei，ZHAODong—dong，ZHANG Yuan—yuan，WENHua—zhi (DepartmentofCardiology，RenminHospitalofWuhanUniversity，Wuhan430060，Hubei，China) Abstract AIM ：Toinvestigatewhetherdesipraminecanmodulatesympatheticremodelingandventricular fibrillationthreshold(VFT)inratswithinducedacutemyocardialischemiaandtostudytherelationship between sympathetic remodelingand VFT． M ETHODS：Sixty SpragueDawley ratswere randomly assignedintothreegroups．Inthemyocardialischemiagroup，theleft anteriordescendingcoronaryartery (LAD)wasclampedfor30rain．Inthedesipraminegroup，5minpriortoclamping，desipramine(0．8 mg／kg)wasadministeredIV．Inthesham—operatedgroup，operationwasperformedonratsbutwithout clampingthecoronary artery．Oneweekaftertheoperation，VFTwasmeasuredandthedistributionand densityofgrowth—associatedprotein43(GAP43)andtyrosinehydroxylase(TH)一positivenervefibersin ventricleweredetectedbyimmunohistoche