低分子肝素联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床分析.pdfVIP

中国实用医药2009年 11月第4卷第 31期 ChinaPracMed．Nov20o9．v01．4．No．31 · 67 · 本组患者中门诊病历中询问出相关病史者仅4例 ，可能与患 原 相差甚远，可能与艾滋病所处的疾病阶段、观察的病例 者有意或无意隐瞒相关病史有关 ，另外门诊医生业务量大，与 数不足有关，或与检验手段和水平有关。 患者沟通的时间有限有关。应对本病高危患者保持高度警 参 考 文 献 惕，熟悉本病高危人群，对于慢性腹泻患者 ，应注意仔细询问 有无吸毒、特殊性取向、输血(或血制品)或冶游史史。 [1] Mt~nkemtlllerKE，WilcoxCM．Diagnosisandtreatmentofcolonic 艾滋病患者常伴有不明原因消瘦、不明原因发热、口腔霉 diseaseinAIDS．GastrointestEndoscClinNAm，1998，8(4)：889— 菌感染、不明原因腹痛等表现，在本组病例中，不明原因消瘦 911． (83．8％)、不明原因发热 (54．1％)、口腔霉菌感染 (24．3％) [2] 桂希恩，许喜泳．关于艾滋病的几个问题．内科急危重症杂志， 2003，9(1)：4-5 占相关伴随症状的前3位。所以，对于慢性腹泻伴有不明原 [3] 晓培，李兴旺，徐克沂．艾滋病治疗学．安徽科学技术出版社， 因消瘦和／或发热者，需高度警惕本病，应常规检测 HIV抗 2OO7：96-100． 体，以早期发现艾滋病。 [4] KoflerDP．Characterizationofintestinaldi8easeassociatedwithhu． 本组病例的肠道改变常表现为结肠黏膜局限性或弥漫性 manimmunodeficiencyvirusinfectionandr~ponsetonatiretroviral 充血水肿 (42．1％)，或不同程度的糜烂或溃疡 (31．6％)，甚 therapy．JInfectDis，1999，179(Suppl3)：454-456． 至未见明显异常(36．8％)，多缺乏特异性，但慢性肛周溃疡 [5] 聂青和．艾滋病相关性腹泻．感染性腹泻病．人民卫生出版社， 则被认为是AIDS的常见表现，故应重视肛门溃疡等此类少 2000：l1-12，583．589Am，1998，8(4)：889-911． 见肛周病变的出现。 [6] LewEA，PolesMA，DieterichDT．Diarrhealdiseaseassociatde 结肠炎引起 的腹泻是消化系统最常见的机会感染之 with HIV infection． GastwenterolClin North Am， 1997。26： 一 ， 在HIV感染者病程早期，腹泻最常见的原因是细菌或 259珈 ． 病毒感染，如沙门氏菌属、梭状芽胞菌属、肠病毒等。但随着 [7] HeUersteinMK，HobRA，HardeyMB，eta1．Subpopulationsoflong- livde nadshort·livedT-cellsinadvancedHIV-infection．ClinInves， 免疫缺陷程度的加重，CMV、真菌等所致的各种机会性感染， 2003，112(6)：956-966． 对于发现机会性感