心理干预对分娩期初产妇临床观察.pdfVIP

4534 · 中国妇幼保健 2009年第 24卷 心理干预对分娩期初产妇临床观察 孙素清 新乡医学院第一附院妇产科 (河南 新乡) 453100 中国图书分类号 R173 文献标识码 A 文章编号(2009j324534_02 摘【 要】 目的：探讨心理干预对初产妇分娩结果的影响。方法：将无头盆不称、妊娠合并症和并发症的260例初产妇随 机分为对照组与观察组各 130例进行 比较观察，对照组采用常规健康教育，观察组实施心理干预。结果：观察组剖宫产率 、产 程时问、新生儿窒息发生率均明显低于对照组 (P0．05或P0．01)。结论：对初产妇实施心理干预及分娩教育，可以减轻孕 妇焦虑、抑郁情绪，增强其对自然分娩的信心，有效降低剖宫产率，促进顺产分娩率，缩短产程、减少新生儿窒息。 【关键词】 心理干预 初产妇 分娩结果 随着医学模式 的转变，护理观念也在变化，心理干预是 组 ，而阴道助产率及剖宫产率 明显低于对照组，两者 比较， 近年来产科领域新的护理模式 ，是系统化整体护理的具体表 差异有显著性 (P0．05)，见表 1。 现。为了提高产科质量，减少难产及产科并发症，适应新的 产时服务模式 ，我院对分娩期初产妇开展心理干预，收到了 表 1 两组孕妇分娩方式的比较 [例 (％)] 较好的效果。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 对 2005年 1月 ～2006年 1月问260例正常 初产妇进行随机分组，对照组与观察组各 130例，足月妊娠 ， 2．2 两组孕妇产程时间的比较 观察组产程明显短于对照 无头盆不称、妊娠合并症和并发症 ，胎儿经 B超检查发育正 常，双顶径在9．5em以下，羊水及胎盘无异常。两组年龄、 组，差异有显著性 (P0．O1)，见表2。 身高、体重均无显著差异。 表 2 两组孕妇产程时间的比较 (rain) 1．2 方法 1．2．1 对照组 做好产科护理常规、一般宣教工作及正常产 程观察和护理。 1．2．2 观察组 除常规护理和宣教工作外 ，在初产妇临产后 即有一位有分娩经历、临床经验丰富、有爱心且有心理学知 识的助产士全程陪伴身边：①用心与产妇亲切交谈，掌握其 2．3 两组新生儿 Apgar评分的比较 观察组新生儿窒息率明 家庭和社会环境情况 (如经济状况、家庭成员以及对婴儿态 显低于对照组，差异有显著性 (P0．01)，见表3。 度等)，并取得其信任，认真解答所提出的问题。②讲解分娩 知识并谈亲身体验 ，同时运用肢体语言如微笑、点头及用力 表 3 两组新生儿 Apgar评分的比较 [例 (％)] 握手等，给以安慰、鼓励和支持。适时运用分娩减痛法，如 深呼吸、专业按摩 、压迫止痛等减轻疼痛，提供一对一持续 的心理、生理护理，及情感上的支持，帮助孕妇树立一定能 正常分娩的信心。③认真观察家人对孕妇态度 ，及时对他们 进行宣教指导 (如：家人的紧张情绪 ，能影响孕妇的心理状 态)。④针对心理问题进行具体指导和细心解释，如：担心疼 3 讨论 痛，担心难产，担心婴儿损伤等。⑤在活跃期让其丈夫陪护， 3．1 孕产妇的心态及 自信心对分娩方式选择的影响 近年 放音乐，讲有趣故事，诱导她们充分想象未见面小宝宝 的可 来 ，我国剖宫产率在不断上升 ，除了与剖宫产指征放宽有关 爱和做母亲的幸福与责任，以转移分娩痛苦。⑥产后在产房 外，与初产妇自身对 自然分娩信心不够等相关，最终影响分 观察2h，并在此期间向产妇讲解母乳喂养的知识与技巧及产 娩方式的选择。因此，针对产妇心理特征，实施心理干预， 后注意事项。 通过护士的语言、态度、情绪和姿态，改善孕妇的不良心理， 1．3 统计学处理 计量资料采用 t检验 ，计数资料采用 检 使孕妇能正确认识分娩过程 ，正确对待分娩时的阵痛，认识