后腹腔镜下肾癌根治术18例临床观察.pdfVIP

《海南医学》2010年第21卷第 l8期 HAINANMEDICALJOURNAL Vo1．2lNO．18September2010 · 论 著 · 后腹腔镜下肾癌根治术 18例临床观察 陈 健 ，康新立，王为服 ，王 飞，王安方 (海南省人民医院泌尿外科，海南 海口 570311) 【摘要】 目的 探讨后腹腔镜下肾癌根治术的技术要点和临床观察。方法 对 l8例行后腹腔镜下肾 癌根治术患者进行回顾性分析。结果 18例肾癌患者，17例手术成功，1例中转改开放手术。手术平均时 间152．17min(75—270min)；失血量60—1000ml，中位失血量 145ml；术后住院时间7—10d，平均5．5d； 15例获随访5—12个月，无肿瘤复发及切13种植转移。结论 后腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、恢复快、疗 效可靠等特点，是肾癌外科治疗的发展方向。 【关键词】 腹腔镜；。肾切除术；肾肿瘤 【中图分类号】 R737．11 【文献标识码】 A 【文章编号】2010)18—0l6—03 Clinicalobservationofretroperitoneallaparoscopicradicalnephrectomyfor18cases、vithrenalcellacrcino- ma．CHENJian，KANGXin—li，WANGWei—fu，eta1．DepartmentofUrology，thePeople~HospitalofHainan Province，Haikou570311，Hainan，CHINA 【Abstract】 Objective Toinvestigatethetechnicaldetailofretroperitoneallaparoscopicradicalnephrecto- myandevaluateitsclinical effect．Methods 18caseswithrenalcarcinomaunderwentretroperitoneallaparoscopic radicalnephrectomywerestudiedretrospectively．Results 17casesunderwentlaparoscopicsurgerysuccessfully， onecaseconve~edtoopensurgery．Themeanoperativetimewas152．17min(75—270min)，andbloodlosswas 60—1000rnl(median145m1)．Thepostoperativehospitalstaywas7—10d(mean5．5d)．Afterafollow—up0f 5—12monthsin15of18renal cellcarcinomacases，neitherlocal relapsenortumorseedingatincisionsitewas found．Conclusion Retroperitoneal laparoseopicradical nephrectomy showsaprospe ctintheclinicalurological practice，withminimalinvasionnadquickrecovery． 【Keywords】 Retroperitoneallaparoscopy；Radicalnephrectomy；Operation 近年来，腹腔镜技术在泌尿外科的应用已日趋 横切开 1—2cm小切 口(A)，用血管钳钝性分开腰 成熟，腹腔镜下肾切除术具有损伤小、出血少、恢复 背筋膜 ，食指探入腹膜后间隙推开腹膜后 ，放人手套 快等优点被医生及患者所接受。本文对我院2008 制成的气囊撑开器，注气300—500ml扩张腹膜后间 年7月至2010年 1月 18例行后腹腔镜肾癌根治术 隙，3—