糖尿病自我管理教育中授权理论的研究进展.pdfVIP

护理与康复 2011年 1O月第 10卷第 lO期 · 综 述 · 糖尿病 自我管理教育中授权理论的研究进展 胡贝贝 ，楼青青 (1．浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州 310016；2．江苏省中西医结合医院，江苏南京 210028) 关键词 ：糖尿病 ；自我管理教育 ；授权 中图分类号：R473．58 交献标识码：A 文章编号 ：1671—9875(2011)1O—O850一O3 糖尿病患者 自我管理教育 (diabetesself— 人员是教育者和咨询者，患者在获得充分的信息后 managementeducation，DSME)是一个持续加强 选择适合 自己的生活方式 ；患者对 自己最了解 ，在优 和丰富糖尿病患者在 自我照顾方面所需知识、技 先选择改变哪些行为方式时是最佳人选。 巧及能力的过程[1]，是糖尿病治疗 中重要且必需的 2 以授权为基础 的糖尿病 自我管理教育与传统 组成部分，能改善患者预后并提高生存质量_2]。 教育模式的不同 1991年，美国糖尿病教育专家Anderson等__3]提出 传统的糖尿病教育模式使用 “患者依从性”来 了糖尿病授权教育的理念并用于糖尿病教育实践 评价患者的行为改变及教育效果 ]，医护人员处于 中，近 20年该理念得到了广泛的接受和认 同。糖 权威和专家的地位，决定患者需要解决的问题和 尿病教育向授权模式转变，能提高患者 自我管理 健康教育内容，患者 自主性差，主要依赖于专业人 能力，帮助患者克服个人、心理社会及环境等方面 员，其行为改变是外部激发的。以授权为基础 的 的障碍[4]。因此，在糖尿病教育中要取得更好的效 DSME以患者为中心，医护人员与患者是合作关 果，教育者必须掌握授权理论。现将糖尿病 自我 系，患者 自己决定需要解决的问题和学习的内容， 管理教育中授权理论的相关研究进展综述如下。 并在专业人员帮助下制定 目标和具体计划，患者 1 授权的概念 的行为改变是内部激发的。对 DSME教育效果的 授权一词强调个人 的权利和能力 ，而不是不 评价主要来 自两个方面，即患者在健康方面的 自 足和需求l5]。研究证 明_6]授权教育是一项有效的 我效能感是否有所提高及患者在医务人员帮助下 健康教育模式，特别是对边缘群体、弱势群体如精 制定的目标是否能够实现 。 神病患者、土著居民、妇女、儿童和青少年等。Au— 3 授权教育在糖尿病自我管理教育中的实施 joulat_l7通过对 55篇关于患者授权的文献进行回 3．1 授权教育的 目标 授权教育的 目标是加强 顾 ，发现很多学者用 自我管理能力或 自我效能来 患者在心理社会方面的技能，如辨别 自身不足、制 解释授权 ，授权 中包含的哲理是承认人类有能力 定个人 目标、采取具体措施达到 目标、解决困难、 和权力进行选择。密歇根大学 的Anderson等_l3 管理压力、应对不 良情绪、寻求支持、获得信息、保 于 1991年开始将授权理论应用到糖尿病教育的研 持动力、表达 自己观点和加强交流等的能力。患 究中，他们将授权定义为帮助患者发现和发展其 者通过授权教育获得上述能力的提高，并在 自我 内在潜力，从而对 自己生命负责的过程 。在 Fun—