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质量。由于经济社会发展的地区差距，国民医疗保险制度的建立需要考虑区域性和 协调性。东、中、西部地区可以分阶段、有步骤地实现区域国民医疗保险制度，在此 基础上，通过相应的财政转移支付机制，拉近区域国民医疗保险制度的缴费标准和待 遇水平，实现基本医疗保险的全国统筹，最终构建 “无论缴费水平高低，人人享受相 同水平的医疗保障和医疗服务”的国民基本医疗保险制度。 (四)国民基本医保整合发展为国民健康保障制度 维持、改善和增进健康是医疗保障制度的根本 目标。 目前，世界各国越来越 注重医疗保险制度对健康的促进作用，逐步将医疗保险从保大病，发展到兼顾小病， 进而发展到保障健康。健康保障所保障的内容，不仅是与减少医疗服务利用障碍有关 的项 目，而且还包括 了预防、保健、康复服务的保障以及其他维护和促进健康的相关 保障，如补偿因疾病损失的工资收入等。在国民基本医疗保险制度建立的基础上，还 需要对国民医疗保险的内容、项 目进行实质性的提升，将医疗保险的保障范围从疾病 治疗延伸到预防保健、康复服务以及与健康有关的相关内容，通过激励机制引导医疗 服务提供系统将医疗干预的重点从疾病治疗转向预防保健，改善国民健康水平。另外， 还需要将国民基本医疗保险制度与公共卫生、医疗服务和药品供应等制度实现并轨融 合，形成广义上的国民健康保障制度；建立国民、医保经办机构、公共卫生部门、医 疗服务机构、药品供应厂商、社区卫生服务中心、社会第三部门等多方参与的健康管 理机制，实现国民平等的健康受益 目标。 青 祭 祭 零 祭 舔社会观察 移 。 翟 《 《 医师多点执业遇冷 公立医院保守态度成拦路虎 鲍文娟 高鹤涛 【编者按 】医生可多点执业，对于医疗界可谓吹皱一池春水，其不仅意味着 老百姓看病难的问题可得到有效缓解，医院资源有效盘活，从长远来说，更意味着 公立医改中难啃的人事制度也将面临挑战。然而在深圳，这项 “叫好”的政策与其 他许多城市一样并不 “叫座”。 近 日，深圳市卫生与人 口计生委召开医师多点执业讨论会议 。记者从会上获 悉，尽管不少医生已存在多点执业行为，但是尚无一人中请在卫生部门备案。 现状 ：无一人 申请 “多点执业备案 所谓多点执业，是指医师在两个 以上医疗机构从事诊疗活动，不包括医师外出 会 诊 。 从今年 1月1目起，广东省就 已经被列为全国唯一省级试点，可开展医师多点 执业。根据卫生部去年 11月下发的 《关于医师多点执业有关问题的通知》，医 《医院领导决策参考》2010年第 16期 31 师多点执业实行分类管理。第一类是医师进行对 口支援等政府指令任务，由所在医 疗机构批准。第二类是，医院之间以签订协议等形式，开展合作，医师可在合作的对 方医院执业。而第三类，则是医师受聘于两个以上医疗机构执业的行为，应当向当 地卫生部f-3申请增加注册执业地点。 目前社会广泛关注的，便是第三类行为，尽管其被认为将具有深远的意义，可能 会推动人事制度改革，然而这却也是 目前难度最大，动静最小的。许多深圳的多点执 业的医生往往是按照前两类的方式在进行工作。也就是说还是按照行政部门和所在医 院的要求在另一家医疗机构开展诊疗服务。 即便如此，多点执业推行半年多以来，尚无一人主动申请注册成为卫生部门备案 的 “多点执业医师990 进展 ：深圳 出台意见推动多点执业 一 座城市优质的医疗资源普遍集中在公立大医院，深圳也不例外。据统计 ，深 圳全市公立医院的副高级以上医生共6l29人，其中正高级医生总数为1383入。 深圳市卫人委医政处处长廖庆伟介绍，全市绝大部分副高级以上医生集 中在 公立医院，“这样造成不合理的情况是，一方面存在医生短缺，另一方面医生本人 未完全发挥 自身潜力。通过多点执业，希望能够发挥更多医生的技术，鼓励其合理 流 动 。” 为了进一步推动医师多点执业，深圳市卫人委结合 国家和广东省的相关办法， 近 日制定了具体意见。意见对于退休医师的具体资质给予了进一步的规定。根据意见， 依法取得医师资格，经注册取得医师执业证书，且身体健康并取得副高级医学专业技 术职务离、退休医师可以申请多点执业。 而对于在职的医师，深圳