河南地区耐万古霉素肠球菌表型和基因分型.pdfVIP

JournalofMediea1Forum Vo1．32 No．20 October2011 · 33 · 河南地区耐万古霉素肠球菌表型和基因分型 马冰 ，孙长义 ，秦东春。 1．郑州大学基础医学院，郑州 450052； 2．河南省人民医院检验科；3．郑州大学第一附属医院检验科 摘要：目的 了解肠球菌临床分离株中耐万古霉素肠球菌 (VRE)的表型和基因型，了解耐万古霉素肠球菌在河 南地区的流行情况，以期指导临床合理用药。方法 收集2007年至2010年肠球菌临床分离株832株，用 Phoe— nixl00自动鉴定系统对分离株进行鉴定 ；依2011年 CLSI琼脂筛选法进行初筛 ，用 K—B法测定青霉素、氨苄西 林 、1201xg庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平 、红霉素、米诺环素、奎奴普丁／达福普汀、氯霉素、四环素和 利奈唑胺的药敏；用Etest法测定万古霉素和替考拉宁MIC值；通过PCR方法检测万古霉素耐药基因型。结果 共检出5株耐万古霉素肠球菌，且均为屎肠球菌 ，其对青霉素、氨苄西林 、120p~g庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙 星、利福平和红霉素均耐药；对米诺环素、奎奴普丁／达福普汀、氯霉素、四环素和利奈唑胺均敏感。5株的基因 型均为vanA，其中1株为vanB基因表型。结论 已发现5株耐万古霉素肠球菌 ，临床应该合理使用抗生素，以 防止 VER的暴发流行。 关键词 ：万古霉素耐药肠球菌；基因型；表型 中图分类号：R446．5 文献标识码 ：B 文章编号：1672—3422(2011)20-0033—04 Studyofgenotypeandphenotypeofvancomycin——resistant EnterococcusinHenan region MABing，SUN Chang— yi，QlNDong—chun BasicMedicalCollegeofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450052，China ABSTRACT Objective Toinvestigatethephenotypeandgenotypeand epidemicsituationofvan— comycin—resistantEnterococcus(VRE)fromclinicalisolatesintheHenanregion inordertoguide clinicalrationaluseofantibiotics．n ethods Collected832clinicalEnterococcusspeciesrfom 2007 to2010：identifiedisolatesbyPhoenixl00automaticidentificatingsystem．SelectedisolatesinBrain— Heartinfusion agaraccording toCLSI2011．Antimicrobialsusceptibility testingwasca~iedoutby meansofKirby—bauer(KB)，includingPenicillin，Ampicillin，Gentamicin120 g，Ciprofloxacin，Levo- floxacin，Rifampiein，Erythrocin，Minocycline，Quinupristin／Dalfopristin，Chlormycetin，Tetracyclineand Linezolid；Minimalinhibitoryconcentrations(MIC)ofvancomycinandteicoplaninwereexaminatedby Etestmethod；DetectedVancomycin resistantgenesbyPCR method．Results Found fiveVRE of vanA genotype，allof