河南省2005-2009年医疗费用控制效果的评价.pdfVIP

第 29卷第6期 广 东 医 学 院 学 报 VbI．29No．6 694 2011年 12月 JOIRNALOFGIJANGDoNGMEDICALCOLLEGE Dec．2011 河南省2005．2009年医疗费用控制效果的评价 杜进林 ，曾军杰2，黄志刚 ，修 良昌 (1．广东医学院公共卫生学院，广东东莞 523808；2．河南省 肿瘤医院办公室，河南郑州 450052) 摘 要：目的 评价河南省医疗费用控制效果。方法 采用重复测量方差分析评价河南省部分二、三级医院2005— 2009年门诊与住院费用控制效果。结果 2005—2009年医院门诊次均药品费用、次均检查费用、住院次均住院费用、住 院次均药品费用、住院床Et平均费用差异无统计学意义(尸0．O5)；门诊次均费用、药品收入占总收入比例呈先降后升， 差异有统计学意义(P0．05)；医疗收入 占总收入比例呈上升趋势，差异有统计学意义CP0．05)。结论 医疗服务政策抑制 了医疗费用的快速增长。 关键词：医疗服务；价格调整；医疗费用 中图分类号：R1．9 文献标识码：B 文章编号：1005．4057(2011)06．0694．03 DOI：10．3969／j．issn．1005-4057．2011．06．042 医疗费用过高是医患关系紧张的重要原因l【J。 门诊医疗费用见表1～3；住院医疗费用见表4～ 它不仅严重影响医患关系，也影响政府与群众间的 6；平均药品收入 占总收入、平均医疗收入 占总收人 关系，并且还易演变成社会不稳定因素。原国家计 情况见表7～9。结果可见二级医院2005—2009年门 委和卫生部2000年7月印发的 《关于改革医疗服务价 诊次均费用呈逐年上升趋势 ，平均增长速度为 格管理意见的通知》对我国医疗服务价格管理制度 3．03％；三级医院2005—2009年门诊次均费用平均增 做出了重大调整。经过5a酝酿 ，各省基本都在2005 长速度为0．19％，其中2005—2008年为负增长，门诊 年重新制定并开始执行新的医疗服务价格手册 。 次均费用平均增长速度为一0．30％，2006增长速度为 本文收集并分析了河南省部分二、三级医院2005— 一 5．33％。二级医院2005—2009年住院次均费用平均 2009年医疗费用数据 ，以了解医疗费用的控制效 增长速度为1．17％；三级医院2005—2009年住院次均 果。 费用平均增长速度为一0．14％，其中2006增长速度为 一 0．63％。二级医院2005—2009年平均药品收入 占总 1 资料和方法 收人情况平均增长速度为0．24％，其中2006年出现负 1．1研究对象 增长 ，增长率一2．23％；三级医院2005—2009年平均 河南省二级医院48所 、三级医院50所2005— 药品收入占总收入情况平均增长速度为0．44％，其中 2009年的门诊、住院费用。 2006年出现负增长 ，增长率为一2．26％。二级医院 1．2 方法 2005—2009年平均医疗收入占总收入情况平均增长速 采用回顾性调查方法对50所三级医院进行普 度为1．02％；三级医院2005—2009年平均医疗收入占 查，对48所二级医院进行分层抽样调查，调查时间 总收人情况呈逐年上升趋势 ，平均增长速度为 自2005年1月至2009年12月，采用 SPSS15．0软件对 2．59％。 数据进行统计分析 ，定量资料以(±)表示，组间 3 讨论 比较采用重复测量方差分析 ，不满足对称检验者采 用Greenh