“四位一体”健康教育模式在单纯性胸腰段椎体骨折患者康复训练中的应用.pdfVIP

2011年7月中 第3卷 第2O期 中国中医药咨讯 July 2011 Vb1．3 No．2O JoumalofChina radidonalChineseMedicineInformation ·535 · “四位一体健康教育模式在单纯性胸腰段椎体骨折患者 康复训练中的应用 曾文玲 ’周德生 吴声洪 ’ (1．江西省吉安县人民医院，江西 吉安，343100；2．江西省永新县怀忠中心卫生院，江西 永新，343400) 【摘 要 】 目的：探讨 “四位一体”健康教育模式在单纯性胸腰段椎体骨折患者康复训练中的应用效果。方法：将 71例单 纯性胸腰段椎体骨折患者随机分为实验组和对照组，实验组采用 “四位一体”健康教育模式，对照组采用传统健康教育模式，比较 2组患者的康复效果。结果：实验组患者功能恢复情况优于对照组，并发症发生率低于对照组，实验组患者对康复训练内容知晓率 高于对照组。结论 ：在单纯性胸腰段椎体骨折患者康复训练中应用 “四位一体”健康教育模式提高了患者的康复效果，减少了并发 症，提高了护理质量。 【关键词】 “四体一体”健康教育模式；单纯性胸腰段椎体骨折；康复训练 单纯性胸腰段椎体骨折是临床上常见的脊柱损伤，病情往 患者、家属讲解 目的、注意事项。如在指导患者执行垫枕练功 往较为严重，致残率高，严重影响患者的劳动能力和生存质量。 自身复位法时，医生一定要讲 明垫枕复位的原理，并指导患者 本病的治疗除了有效的外科治疗外，正确而及时地进行康复训 及家属把枕头垫在伤椎后凸畸形的部位，高度宜逐 日增高，由 练对患者功能恢复一样具有重要的价值。目前，康复训练尚未 开始时的5-8cm，适应后 1周内达到 15—20cm并保持 ，以避免 纳入到医生工作中 “，基本上由护士采用健康教育的方式督促患 因垫枕位置不当或高度不够而影响椎体的完全复位 。在患者接 者完成 ，但是护士因专业知识有限，难以对患者进行全面而详 受指导后，医生和护士要耐心聆听患者的感受及家属的建议 ， 细的康复指导，若盲 目地对患者实施康复训练，加上患者及家 对每一个问题找到最适当的患者和家属易于接受的解决方法。 属也是被动接受，不仅会因锻炼方法不当而造成严重并发症， 在整个康复训练过程中，责任护士要经常检查患者执行情况 ， 后遗症以致丧失劳动能力甚至危及生命，还可能引发医疗纠纷。 对训练中出现的各种问题进行耐心和针对性指导，并定期与患 为使单纯性胸腰段椎体骨折患者取得最佳康复效果，我院 自 者、家属沟通，进行效果评价。(4)医生、护士根据患者所处疾 2008年 4月至 2011年 4月，在单纯性胸腰段椎体骨折患者康 病的不同阶段，不断修订、充实、调整康复训练计划 ，有针对 复训练中采取了 “四位一体”的健康教育模式，取得了满意效 性对患者进行指导。如在伤后早期，指导患者卧硬板床；伤后 果 ，现报告如下： 第二天，只要患者伤情允许，即可指导患者开始腰背伸肌功能 1 资料和方法 锻炼以促进腰椎骨折的复位；8周后 ，经 x线检查骨折复位满 1．1 一般资料 意者，可指导患者进行治疗性的站立、步行训练 ；出院时应告 选择2008年 4月一2011年 4月我院收治的单纯性胸腰段 知患者仍需康复训练的项 目及注意事项。 椎体骨折患者71例，其中男 53例，女 18例；年龄 18—56岁， 1．2．2 评价标准及方法。(1)功能恢复的情况。伤后 3-6个月进 平均年龄 38．5岁；致伤因素 ：交通事故39例 ，高处坠落23例， 行评估 ，分为优、良、差 3个等级。优 ：腰部活动不受限，恢 重物砸伤 9例 ；手术治疗 52例，保守治疗 19例。所有患者均 复工作 ，能坐2h以上无明显腰背部疼痛无脊柱畸形 ；良：腰部 符合 以下条件：①外伤所致胸腰段椎体骨折；②患者生命体征 活动轻度受限，可从事轻体力劳动，坐卧2h以上腰背部疼痛明 稳定；③均经cT确诊；④