不同术式联合MTX治疗异位妊娠的疗效分析.pdfVIP

中国健康月刊 2011年09月 第30卷 第09期 临床分析 参考文献 国骨关节损伤杂志，2006，21(5)：395—396． I-1] 周蔚，罗从风，翟伟韬等．锁定钢板治疗肱骨近端骨折．中国骨 [43 王亦璁．骨与关节损伤。北京：人 民卫生 出版 社，2007： 与关节损伤杂志，2006，21(1)：l一3． 、 763— 764． [2] 龚江浩，鲍丰，王正明等．肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨 Es] 韩松．锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折65例分析．中国医药 折的疗效分析．浙江临床 医学，2008，10(6)：819～820． 指南．2010，8(32)：329—33O． 一-I3] 刘阳．汤欣 ，李正维等．锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折。中 不同术式联合MTX治疗异位妊娠的疗效分析 黄艳华 (湖南省邵阳县第二人 民医院 湖南 邵阳 422100) 【摘要】目的：研 究腹腔镜和开腹联合MTX保守性手术治疗异住妊娠 的短期和长期疗效。方法：案例分析法和 比较分析法。选取 2008年3月至2OlO年 l2月在我院接受保守性手术治疗的130例异位妊娠案例，根据其治疗方法分为两组，腹镜腔组和开腹组各65例， 手术 中清除病灶后两组均联合注射 MTXlmg／kg，比较两组患者手术后血8一HCG的下降情况、远期输卵管复通率、持续性异位妊娠的 发生率、再次宫内妊娠率以及药物不良反应情况。结果：130例患者手术后一周 内血8一HCG将至正常，均无 出现持续性异位妊娠和药 物不 良反应情况。在再次宫内妊娠率和远期输卵管复通率上 ，腹腔镜组由于开腹组。结论：腹腔镜下联合 MTX保守性手术治疗异位妊 娠的远期效果显著优于开腹组，差异有统计学意义(po．05)在提高远期输卵管复通率和再次宫内妊娠率等方面效果显著。 【关键词】MTX；异位妊娠 ；腹腔镜；开腹 【中图分类号JR110．3 【文献标识码lB 【文章编号]1005--0515(2011)09--0153--02 异位妊娠是一种突发性疾病 ，它是妇产科常见 的急腹症之一。 态为止 。 发病急且病情严重，如若得不到及时治疗会严重影响患者的身心安 开腹联合 MAT保管手术治疗 ：首先进行麻醉工作，之后方可 全 ，造成严重的后果。近年来 ，随着医学的迅速发展和 医疗科技的 进行手术 。根据患者的具体实行输卵管纵行切开取胚术和伞端挤 进步，超声检查和高敏感度放射免疫测定血 p—HCG在妇产领域 压孕囊术 ，然后缝合止血并彻底清洗患者盆腔，检查 出血状况 随 巾被广泛应用 ，使得异位妊娠在妊娠囊破裂前即可得到准确、及时 后，在病灶近端缓慢推注 MTXlmg／kg。术后观察事项 同腹镜 的早期诊断，为随后 的治疗赢得了宝贵的时问爱你。输卵管妊娠是 腔组。 主要的舁位妊娠类型，占异位妊娠的 95 HJ左右。由予妊娠的重 1．3 观察指标体系：术后观察指标体系由5个指标构成，近期 要性 ，异位妊娠手术的要求较高，患者为了保存生育功能大多要求 疗效指标3个：术后血B—HCG的下降情况、药物不 良反应情况和 进行输卵管保留手术 。笔者在此对我院对收治的异位妊娠患者进 持续性异位妊娠的发生率。长期疗效指标2个：远期输卵管复通牢 行腹腔镜下和开腹下的取胚保管手术，并联合 MTX保守性手术治 和再次宫内妊娠率 。 疗异位妊娠的案例进行分析，比较分析两种术式 中治疗异位妊娠的 1．4 统计学分析 ：用 SPSS17．0统计软件进行分析，进行t检 最佳方法，以为临床治疗提供可行参考，现将报告结果总结如下。 验 ，以P0．05为有统计学意义。 2 结果 1 资料与方法 2．1 术后短期疗效比较：术后观察显示，两组患者均未发生药 1．1 一般资料 ：资料来源于 2008年3月至 2010年 12月在我