剖宫产腰麻时不同剂量布比卡因的应用观察.pdfVIP

工作探讨 2009年lO月第l6卷第19期 剖宫产腰麻时不同剂量布比卡因的应用观察 祁胜春 (山西省原平市轩 岗煤 电有限责任公司医院麻醉科 ，山西原平 034114) 摘【要】目的：观察腰麻时不同剂量的布比卡因在剖宫产 中对产妇血压、心率及麻醉平面的影响。方法 ：50例剖宫产 患者随机分为两组。所用药液都是重比重布 比卡因，I组为 10mg组，Ⅱ组为 15mg组 ，观察麻醉后产妇的血压 心 、 率及麻醉平面的变化幅度 。结果 ：两组在麻醉平面和起效时间上 比较，差异无统计学意义 (PO．05)，在心率 的变化 上 ，差异无统计学意义 (P0．05)，在血压的变化方面比较，差异有统计学意义 (P0．01)。结论 ：10mg的布 比卡因不仅 能够满足剖宫产手术的要求 ，且对产妇的血流动力学影响小。 [关键词】腰麻；布比卡因；剂量；剖宫产 [中图分类号】R9714-．2 文【献标识码】B 文【章编号】1674—4721(2009)1O(a)一158一O2 近年来，我国的剖宫产率显著增高 ，一般为 30％以上 ，大 以上，下肢运动阻滞率 100％，I组有 2例手术关腹时患者有 多数产科手术属急症性质 ”一-，剖宫产手术不仅情况急 ． 轻微疼痛不适的感觉 ，经硬膜外给予 2％利多卡因3m1后好 而且由于妊娠时产妇的全身生理改变，使得麻醉的处理有别 转 ，I组有 2例麻醉平面达rr4，2例刚达 rrq，Ⅱ组有 9例平面 于其他手术 ，为此 ，通过对50例剖宫产患者进行腰硬联合麻 达 T4，3例达 。 醉 。观察不同剂量的布 比卡因用于腰麻其对患者的生命体征 2．3麻醉后心率 变化 及其麻醉效果进行了观察 比较 ．现将结果报道如下 ： 结果见表 2 1资料与方法 1．1一般资料 表2 两组间心率的变化 比较 ( ) 收集患者 ASAI～Ⅱ级 50例 ，均无妊娠合并症 ，年龄 21～35岁 ，妊娠 39～41周，体重 54～86 ，身高 150～168cm， 随机分为两组 ，I组为布比卡因用量 10mg组 ，Ⅱ组为布 比 卡 用量 15mg组 ，每组均为25例 ，所用药液全部为重比重 布 比卡因，其配置方法为：0．75％布 比卡因2ml+lO％GS1ml。 1．2应 用方法 入室常规监测 BP、HR、SpO2，开通液路 ，快速滴人林格 液 300～500ml，左侧卧位下取 L．2 间隙行硬膜外 穿刺 ，成功 后经硬膜外穿刺针将25G腰麻针行蛛网膜下腔穿刺．并注 入上述配置液 I组 2ml，Ⅱ组 3m1．用时 15～20S。随后拔除 组别 基础值 降至最低值 降到最低用时 ( (i) mmHg) 眸到最1用叼L “) 腰麻针 ，向头侧置人硬膜外导管 3cm，水平卧位左倾床 l0。。 (mmHg) 麻醉后观察患者SBP、HR，每3分钟记录 1次麻醉所达最高 平面及所需时间。 1．3统计学方法 所得数据用 x+s表示 ，以样本均数差别 t检验进行统计 从表 2～3可知．两组病例血压、心率均有下降，当血压下 学处理 降大于基础值的2o％u~，给予麻黄碱 5～10mg，心率50／min 2结果 时