历代少提“肺阳”之我见.pdfVIP

四 川 中 医 2011年第 29卷第 l2期 · 46 · JournalofSichuanofTraditionalChineseMedicine Vo1．29，No．12，2011 ● 理论探讨 ● 历代少提 “肺阳”之我见 祝建材 山东中医药高等专科学校 (山东 烟台265200) 摘要：历代少提肺阳的原因是多方面的，但无论从阴阳存在的普遍法则，还是从长期临床 实践考析来看，肺阳在 生理与病理上都是客观存在的，历代之所以不提 “肺 阳”实出于医家的 自觉选择。如能尽快地制定出肺阳虚的诊断标 准 ，会使我们对肺 阳的认识更加深入 。 关键词 ：肺 阳 病案 中图分类号 ：1t223。11 文献标识码：A 文章编号：1000-3649 (2011)12-0046—02 历代 医家及 医籍在论及肺 的生理病理及疾~HI,-， 上有其一定 的特殊性 ，如肺 阳的升 散作用 ，概括于 言及肺 气 、肺 阴、肺津 者 较 多 ，提及 肺 阳者不 多 ， 肺气 的宣发功能 ，肺 的阳气不足 即指肺气 虚 ，而不 一 般 以肺 气 替代 肺 阳 ，或肺 气肺 阳混 提 。近 来 不 少 再单论肺 阳虚 ”J。我们认 为 以上 解释 均未 切 中要 学者根据 中医理论 的完整体 系及 临床 实践 ，提 出肺 害 。第一 ，在 古代 医家 的思 维 中，阴 阳观念 是根深 阳的客观存 在性 “J，并从古 医籍研 究 、临床 实践 、 蒂 固 的 ，之所 以不 提 “肺 阳” 实 出于 医家 的 自觉选 实验研究 等方面找 到 了一 些依据 。笔者就肺 阳理论 择 。第 二 ，违 背 了肺 阳、肺气 概 念 的发生 学原 则 ， 谈点粗 浅认识 ，望 同行斧 正 。 肺 阳、肺气是分别移植 阳、气概 念 并与肺脏 概念嫁 1 Iliti阳概 念 源流 接而发生 的，阳、气概念 不 同，肺 阳、肺气 自然不 纵观历代文献 ，虽然很少 明确提 出 “肺 阳”，但 同。第三 ，肺 阳根于 肾、养于脾 。 在有 关 的生 理 病 理 论 述 中 已经 蕴 含 了肺 阳 的概 念 。 2．2 中国古代 哲 学的 阴阳属 性 观 中 国古代 哲 学 用 早在 《内经 》 中就有论及 。 《素 问 ·汤液醪醴论 》 所 阴阳来划分事物 的属性 ，具有普遍性 (普适性 )，即 谓 “五脏 阳以竭 ”， “五 阳 已布 ”等 ，就含 有 肺 阳在 自然界 一切 事 物 和 现 象都存 在 阴 阳对 立 的性 质 ，阴 内。 《难经 -三十五难 》有 “心营J]Ii~卫 ，通行 阳气 ” 阳贯 穿 于每 一事 物 的发 生 、发 展 和 变 化 的全 过 程 。 之说 。张仲景 的 《金 匮要 略 ·J~rli痿肺 痈 咳嗽上气病 如 《老子 ·四十 二章》 云 ： “万 物 负 阴而抱 阳 。” 脉证 治》有 “肺 中冷 ”， “上焦 阳虚 ”等论 。孙 思邈 《易传 ·系辞上》说 ： “一 阴一 阳之谓道 。” 《素 问 · 的 《千金要方 ·肺脏 》 载有 “病苦少气 不足 以息 ， 阴阳应象大论》也说 ： “阴阳者 ，天地之道也 ，万物 嗌干不津液 ，名 日肺 虚冷也 ”。 《丹溪 心法 ·鼓 胀 》 之纲纪 ，变化之父母 ，生杀 之本始 ，神 明之府 也 。” 云 ： “脾具坤静之德 ，而有乾建之运 ，故能使 心肺之 作为万物 之灵 的人类 亦不例外 。 《素 问 ·宝命全形 阳降，肾肝之 阴升 ，而成天地交之泰 。”林佩琴 《类 论 》 日： “人生有形 ，不离 阴 阳。”在这样 的前提下 ， 证治裁 ·咳嗽 门》 有 “肺 胃虚寒 ，咳沫吐食 ，温肺 机体 五脏 、六腑 、奇恒 之 府 ，应 当各 自有 阴 阳可 分 ， 汤 ”等论述 。喻嘉言 《医 门法律 ·咳嗽 f-1》 有 “上 因为一种严 密 的科学理 论 ，在其 适应 范 围 内，应 当