女性患者多导睡眠监测的护理.pdfVIP

011年 12月第 37卷第 24期 Jian~suMedJ，December201l，VQ1Z!0． ：3Q2 ： 者终末期的生活质量有重大意义。刘霖等L6介绍了 在不易看见的地方，消除其对救治环境及设备的恐 姑息护理常用的核心量表，包括疼痛评估量表、压疮 惧感。摆放全家福照片、吉祥物等，让美好的希望和 评估量表、疲劳评估量表、心理状况评估量表、日常 回忆充满最后阶段的生活。病房里应配备舒适的床 生活能力评定量表和生命质量评定量表 ，旨在为临 或可以斜躺的椅子、方便的洗漱设施、电话等家庭设 床顺利开展姑息护理提供依据。终末期心力衰竭患 施，让患者和社会保留一定的交流，使心灵得以慰藉。 者可给予中心静脉导管或经外周静脉置人中心静脉 ④尊重患者的自主权、知情同意权、隐私权：护 导管穿刺置管，便于必要药物的使用和静脉营养治 理人员在制定护理计划时，应注重与患者沟通，即使 疗的实施，同时避免患者遭受多次穿刺的痛苦。此 患者没有做出决定的能力，也应在最大程度上尊重 外，合理控制疼痛，预防压疮 ，做好皮肤及体位护理。 他们的自主权。在美国，所有 ICU卫生保健从业者 心力衰竭的大部分症状与神经激素及细胞因子的活 必须遵从道德义务，应尊重患者的自主性，包括患者 化相关 ，有关具体的治疗和改善症状的方法数据稀 或其他代理人的限制治疗及减少痛苦的要求，法律 疏。心力衰竭导致的呼吸困难常使患者感到紧张和 已经确定患者 (及其代理人)有权拒绝不必要的治 恐惧 ，2009年 《美 国成人慢性心力衰竭诊断和治疗 疗。另外，护士应具有强烈法律意识，注意保护患者 指南》中推荐给予氧疗 (吸氧)改善低氧的相关症状 隐私，否则患者会出现疑惧、焦虑、逆反等不 良心理 (证据级别：C级)。护理人员也要给予患者足够的 障碍，影响终末期生活质量。 关注和心理安慰，尽可能守候在患者身边，给患者以 参 考 文 献 安全感 ，必要时遵医嘱用药物尽可能缓解不适症状。 E1] BuenoH，RossJS，WangY，eta1．Trendsinlengthofstayand short-term outcomesamongM edicarepatientshospitalizde for ②提供心理支持和帮助：焦虑、抑郁情绪障碍在 heartfailure，1993-2006[J]．JAMA，2010，303(21)：2141— 心力衰竭患者中有较高的发病率。精神紧张、焦虑 2147． 或抑郁都可直接增加心脏的工作量，又会引起失眠 E2] SepulvedaC，MarlinA，YoshidaT，eta1．PalliativeCare：the 和消化不 良，增加患者痛苦。护理干预可以有效改 WorldHealthOrganizationSglobalperspectiverJ-I．JPain 善心力衰竭患者的心理状态，改善其生活质量。家 Symptom Manage，2002，24(2)：91—96． I-3-]杜世正，徐燕，袁长蓉．非恶性疾病姑息护理研究和实践的进展 人对患者的关心和照顾是其他人所不能替代的，既 l-J]．解放军护理杂志，2009，26(2B)：43—45． 能减轻患者的恐惧孤独感，又能使家属在照料亲人 [43 周颖清．英国对慢性心力衰竭病人的社区护理口]．国外医学护 过程中获得慰藉。应鼓励在院内建立家庭式关怀模