深Ⅱ度烧伤创面3种治疗方法的比较.pdfVIP

968 JOURNALOFSOOCHOW UNIVERSITYMEDICALSCIENCEEDITION2011；31(6) 深 Ⅱ度烧伤创面 3种治疗方法的比较 林 伟，祁 强，沈国良，钱汉根，赵小瑜 (苏州大学附属第一医院烧伤整形科，江苏苏州215006) 摘要：目的 比较深 Ⅱ度烧伤创面3种治疗方法的效果。方法 选择对治疗方案知情同意的深 Ⅱ度烧伤患者 27例，根据患者意向分为封闭式负压引流(VSD)组、磺胺嘧啶银(sD—Ag)组、削痂组，每组9例。VSD组：维持负压 20～60kPa，持续7～10d。SD—Ag组 ：每 日外用 sD—Ag。削痂组：伤后24h内削痂并覆盖生物敷料。术后进行康复 治疗，定期随访 ，评估疗效。结果 创面愈合时间：VSD组 (18．64±3．25)d，SD—Ag组 (22．35±3．45)d，削痂组 (24．67±3．38)d，VSD组明显短于SD-Ag组及削痂组 (均P0．05)。随访 1年瘢痕评估 ：VSD组 “一”例数显著多 于sD-Ag组和削痂组(均P0．01)，“+”一“+++”总例数明显少于SD—Ag组和削痂组 (均P0．05)。结论 VSD 方法可使创面高效引流，清除细菌，进行 自溶性清创，操作简单。术后同时进行康复治疗，可最大限度地恢复外形和 功能，无明显增生性瘢痕。 关键词：封闭式负压引流；深 Ⅱ度烧伤；修复重建 中图分类号：R644．05 文献标识码：A 文章编号：1673—0399(2011)06—0968—04 TheComparisonofThreeTreatmentM ethodsinRepairofDeepSecond DegreeBurnW ounds LINWei，QIQiang，SHENGuo-liang，QIANHan—gen，ZHAOXiao-yu (DeptofBumandPlasticSurgery，theFirstHospitalAffiliatedtoSoochowUniversity，JiangsuSuzhou215006， China) Abstract：Objective ToComparisontheeffectsofthreetreatmentmethodsindeepseconddegree bum wound．M ethods Twentysevenpatientswithdeepseconddegreebum werechosenanddividedin— totheVSD group，SD—Ag group and eschartangentialexcision group according topatients’intention， eachgroupcontaining9cases．AstoVSD group，pressurefrom20to60kPawasappliedtothewoundfor 7—10days；intheSD—Aggroup，SD-Agtopicagentwasappliedeveryday；intheeschartangentialexci— siongroup，thewoundescharwasexcisedtangentiallyandbio-dressingmaterialswereused tocoverthe woundin24hoursafterinjury．Rehabilitation，regularfollow—upandevaluationwereperformedafter treatment．Results Woundhealingtime，(18．64±3．25)dofrVSDgroup，(22．35±3．45)dforSD— Aggroupand(24．67±3．38)dofreschartangentialexcisiongroup．Therewassignificantdiferencebe— tweenSD—Ag，