免疫抑制剂不同用法治疗甲状腺相关性眼病对比研究.pdfVIP

免疫抑制剂不同用法治疗甲状腺相关性眼病对比研究.pdf

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维普资讯 2005年第 28卷第 12 ● 论 著 ● 免疫抑制剂不同用法治疗甲状腺相关性 眼病对照研究 张艳姣 王群 刘志民 杨晓玲 【摘要】 目的 探讨免疫抑制剂在甲状腺相关性眼病(GO)治疗中应用方法。方法 120例确诊为弥漫性 甲状腺肿 (Graves病)伴 GO患者随机分为A、B、c、D4组,A组为对照组,口服常规抗甲亢药(丙基硫氧嘧啶、他 D 巴唑、甲状腺片)等,不服用糖皮质激素类药;B组口服常规抗甲亢药同时接受甲泼尼龙 0.5g加入生理盐水 250 m1及环磷酰胺 0.2g加入生理盐水 500ml中静脉滴注,每 日1次,连用 3d,间隔 5~7d重复用,共 3~5个疗 D 程 ·冲击间歇期未行其他治疗;C组在B组治疗方案的基础上在间隔期于甲状腺内注射地塞米松5mg加环磷 酰胺 50mg,1次/d;B、C两组冲击结束后肌肉注射二丙酸倍他米松 7mg,第 1个月时,间隔15d用 1次,第2个 C 月时 ,间隔 1个月用 1次,第 3个月后停用 。D组 :在 口服常规抗 甲亢药同时接受地塞米松 5mg加环磷酰胺 50 mg甲状腺内注射,1次/d×10d。以后改为每周2次×4次,每周 1次×4次,每 2周 1次X2次,每月 1次×2次 后停用 。结果 B、c组治疗前、后突眼度 的差异有显著性 (P0.01);A、D组治疗前、后突眼度 的差异无显著性 (P0.05)。B、C、D组平均突眼度减轻 (2.0±1.3)mm、(2.1士1.2)mm和 (1.0±0.3)mm;B、C、D组分别与 A D 组的差异有显著性 (P0.01)。A、B、C、D组治疗前、后 甲状腺体积显著缩小 (P值分别为O.05和O.01),C、 D组 甲状腺体积缩小差值分别为 (18.7士8.2)mm。和 (19.4土9.2)mm ,显著高于 A组 (4.7±1.2)mm 、B组 D (7.5±22.2)mm (P0.01)。A、B、C、D组 甲状腺功能恢复时间分别为 (2.8±1.3)、(2.6±1.1)、(11.3土0.8)、 (1.2±0.7)个月,其中c、D组显著短于A、B组 (P0.01)。结论 免疫抑制剂静脉冲击联合 甲状腺 内注射治 C 疗 GO、甲状腺肿疗效肯定,不 良反应小,患者较易耐受 。联用 比单一种用法更值得推广 。 【关键词】 甲状腺相关性眼病;免疫抑制剂;冲击治疗;甲状腺内注射 Differentusagesofimmunosuppressiveagentsfortreatingthyroid-associatedeyedisease ZHANGYanjiao, D WANGQun,LIuZhiming,yAlNGXiaoling. DepartmentofE 0f 0z0g ,FirstHospitalofYichang City。HuBei443000.C ina D [Abstract] Objective Toappraisethemethodsofusingimmunosuppressiveagentsforcontrollingthyroid— associatedeyedisease.Methods 120patientsofGravesdiseaseac

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