121例氟喹诺酮药物不良反应分析及合理应用.pdfVIP

Q]] ：丝 CHNAFOREIGNMEDICALTREATMENT 药物 与 临床 121例氟喹诺酮药物不 良反应分析及合理应用① 陶丽 (平顶山市妇幼保健院 河南平顶 山 467000) 【摘要】目的 分析氟喹诺酮类药物临床应用中不良反应发生的情况，为临床合理用药提供信息。方法 对l21倒氟喹诺嗣类药物不 良反应(ADR)报告进行回顾性分析。结果 121例不良反应发生涉及7种氛喹诺酮类药物，以左氧氟沙星和加替沙星最多。不良反应发 生情况多表现为神经系统 消化系统及皮肤过敏反应。结论 本类药物抗茵活性强，不良反应发生率较高。关注其治疗作用的同时， 应重视其不 良反应 ，以提 高临床用药安全性和有效性 。 【关键词】氟喹诺酮 不良反应 合理应用 药物相互作用 光敏反应 【中图分类号 】R978．11 【文献标识 码lA 【文章编号 】1674—0742(2011)10(a)--0104--02 氟喹诺酮类药物是70年代后期发展起来的一种人工合成第三 按照卫生部药物不 良反应筛选标准进行筛查 。 代喹诺酮类抗菌药 。该类药以其抗菌谱广、抗菌作用强、不易产生 1．3 统计方法 耐药性、与其它抗菌药物之间交叉耐药现象少、使用方便等优势 按患者性别、年龄及引起不 良反应的药物的名称、涉及器官和 受到临床的青 睐。实验研究表 明：氟喹诺酮类药物 能选择性地 以 系统及 临床表现进行统计分析 。 敏感菌DNA回旋酶为靶酶，与靶酶的A亚单位结合 ，阻止DNA的 2 结果 复制 ，引起细菌死 。其对G 菌、G 菌、厌氧菌、支原体 、衣原体 、军 2．1 一股情况 川菌 、结核杆菌及非典型分支杆菌等 ，均显示出很强的抗菌活性。 不 良反应程度大多数为轻、中度反应 ，17例为重度反应 。 目前，该类药物 已被广泛用于治疗各种感染…。随着氟喹诺酮类药 2．2 ADR发生情况 物的广泛应用 ，有关其不良反应 (ADR)的报道也 13趋增多。现将 l2l例ADR发生涉及的药物主要有7种 ，包括盐酸 盐、乳酸盐 、 2001年l2月至2006年 l2月我院121例氟喹诺酮类药物不良反应做 甲磺酸盐等 ，主要为注射剂型 。不同氟喹诺酮类药物不 良反应发 回颐性分析 ，为临床合理用药提供参考 。 生情况详见表 l。 1 资料与方法 从表 1中可以看出，发生不 良反应(ADR)首位 的是左氧氟沙 1．1 股资料 星，占33．1％，其次是加替沙星，占28．9％，这与两药在我院的使用 2001年l2月至2006年12月我院门诊及病房累计报告的氟喹诺 频率较高有一定关系 。另外，住院病人多采用注射剂型给药方式， 酮类药物不良反应 (ADR)121例 ，其中男性82例 ，占总数的67．8％， 因此 ，ADR发生所涉及 的药物 多以注射剂为主 。 炙性39例 ，占总数的32．2％。 2．3 ADR在各系统的临床表现 1．2 方法 (1)消化系统：多表现为上腹不适 ，恶心 、呕吐、腹痛 、腹泻，郎 采用回顾性调查方法 ，调查 出 自我院门诊或者病房就诊的患 分患者 出现黄疸 、血清转氯酶升高。严重者 出现消化道出血；(2)神 者 ，在使用氟喹诺酮类药物期间通过科室上报 出现的不 良反应 ， 经系统 ：临床表现为头痛、眩晕、失眠 、耳鸣、听力 F降、视力下降、 烦躁、抽搐 、癫问广发作 ，精神异常 ，甚至产生幻视 、幻觉 、失语等 ； 表1 121例氟喹诺酮类药物的不良反应分析概况 (例)