大专助产专业《护理学基础》实践教学课程内容选择.pdfVIP

CHINESE NURSING RESEARCH 0ctober，2011Vo1．25No．10C 希氏菌为医院感染的重要病原菌 ，也是泌尿系感染 的常见致病 管理上取得一定成效 。但不能排除横断面调查抗生素使用偏低 菌，可能与老年、各种慢性病 、免疫抑制剂使用导致机体免疫力 可能存在的因素 ：因横断面调查只记录调查 日抗生素使用情况 ， 低下，导管介人性治疗增多，使肠道正常菌群移位 ，逆行感染_l4]。 对调查 日之前已被控制 的医院感染的病例 ，其使用抗生素情况 加之近年来 ，头孢三代抗生素大量不合理使用 ，致革兰 阴性杆菌 未被记录 ，故而横断面调查 日所反映的抗生素使用率可能偏低 。 耐药菌 株 的不 断增 加 ，也 是 造 成 大 肠 埃 希 菌 感 染 增 加 本次调查显示预防性用药率 、抗生素联合使用率较高 、细菌学送 的重 要 原 因 。本调 查 结果 显示 ：真 菌 的检 出 占总检 出 的 检率未达标 ，反映出临床医生经验性用药还较普遍 。妇科 、产 11．36 ，真菌为人体正常菌群组成部分，存在于人体皮肤黏膜 ， 科 、普外科预防性用药 比例较高。抗生素的不合理使用会导致 当机体免疫力下降时，真菌大量繁殖 ，对机体致病 。检 出的真菌 菌群失调和器官功能损害，增加细菌的耐药性、增加感染机会。 以白假丝酵母菌为主 。假丝酵母菌属对医疗器械有较高的黏附 因此提示 ：不能过度依赖抗生素的使用预防切 口感染，更应强调 性，可长时间黏附在各种管道上 ，故临床上应避免侵入性操作 ， 围术期抗菌药物合理使用和无菌技术 。 及早拔 出各种导管 ]。 爹考文献 ： Eli 王敏庆 ，农辉莲，黄风华．呼吸科病人医院感染相关因素分析及护 3．2 社区感染 本次调查显示 ，住院病人社区感染患病率为 理EJ]．全科护理，2011，9(5B)：1242—1243． E2] 卫生部医院感染监测网2008年医院感染横断面调查报告EJ]．医 15．61 ，社区感染和医院感染在感染部位分布一致 。社 区感染 院感染监控信 息，2009，23(1)：17—25． 和医院感染在病原体方面有所不 同。社区感染病原体检 出最高 [33 王瑞臣，沈钺，杨又力，等．926例医院感染现患率及抗菌药物应用 调查分析EJ]．中华医院感染杂志，2008，18(1)：89—91． 为大肠埃希菌 ，其他如克雷伯菌属 、铜绿假单胞菌、链球菌属 、凝 [4] 倪淑芳．泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析 [J]．中华医院感 固酶 阴性葡萄球菌 、鲍曼不动杆菌 、真菌为均等分布 。提示社 区 染学杂志，2010，20(10)：1477—1479． 感染病原体与医院感染病原体有一定差别，在治疗上需结合病 E53 刘旭 ，穆锦江．重症监护病房 医院感染病原菌分布极耐药性分析 [J]．中华医院感染学杂志，2008，18(2)：281—283． 史、感染部位和药物敏感试验结果考虑合理选择抗生素，同时需 作者简介 张新 、郝春霞、潘玮 、苏丹霞、王绍玲 、杨芸工作单位 ：030001， 山西医科大学第一医院。 要加强住院病人社区感染病原菌的耐药性监测 ，尤其是克雷伯 (收稿 日期 ：2011一O2—25；修 回日期 ：201l一1O一12) 菌属 、