超前应用曲马多联合小剂量芬太尼防治全麻苏醒期躁动的临床观察.pdfVIP

实用药物与临床2012年第 l5卷第4期 PracticalPharmacyAndClinicalRemedies，2012，Vo1．15，No．4 ·213 · 超前应用 曲马多联合小剂量芬太尼防治全麻苏醒期躁动的临床观察 王桂龙，王志萍 [摘 要] 目的 探讨超前应用曲马多联合小剂量芬太尼防治全麻苏醒期躁动的临床效果。方法 选择 8O例择期在全身麻醉下行腹腔镜胆 囊切除术 患者 ，采用随机数字表法 ，将 患者随机分为观察组和对照组 ，每组 40 例。对照组在胆 囊切除后静脉 注射 曲马 多 1．5mg／kg、芬太尼 0．1~g／kg，观 察组在入 室开放 外周静 脉后静 脉 注 射 曲马多 1．5mg／kg、芬太尼 0．1 g／kg，观察 两组拔 管前 5min(T1)、拔 管时 (T2)、拔管后 5min(T3)的MAP、HR 变化和躁动评分 (RS)、镇静评 分 (RSS)，记 录苏醒时间 、拔 管时间和拔 管后 10min(T )舒适 度评分 (BCS)变化 。 结果 T1、T2MAP、HR 明显低 于对照组 (P0．05)；Tl、T2、T 观 察组 RS、RSS显 著低 于对照组 (P0．05)，而 T4 时BCS明显 高于对照组 (P0．05)。观 察组苏醒时间和拔管时 间明显短 于对 照组 (P0．05)。结论 超 前应用 曲马 多联合 小剂量 芬太尼 防治腹 腔镜胆囊切除术全麻 患者，其 苏醒期躁动效果优 于术毕前应 用 。 [关键词] 苏醒期躁动；全麻 ；曲马多；芬太尼；超前应用 Preemptiveeffectsoftramadolcombinedwith smalldosefentanylonpreventinge- mergenceagitation from generalanesthesia WANGGui．1ong，WANGZhi—ping(Departmentof Anesthesiology，WuxiPeoplesHospitalAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity，Nanjing214023，China) [Abstract] Objective Toinvestigatethepreemptiveeffectsoftramadolcombinedwithsmalldosefentanylon preventingemergence agitation from generalaneshtesia．M ethods 80patientsundergoinggeneralaneshtesiainlaparo— scopiccholecystectomywererna dom izedintotwogroupsbyusingarandom numbertable，wiht 40casesineach group． The controlgroupweregiven inrtavenousinjection oftramadol1．5mg／kgna dfentanyl0．1p,g／kgaftercholecystecto— my，inrtavenousinjectionoftramadol1．5mg／kgnadfentanyl0．1~g／kgweregivenwhenperipheral venouswas break-openintheobservationgroup．MAP，HR nadagitationscore(RS)，Ramsaysedationscore(RSS)beforeextuba— tion5rain(T1)，extubation(T2)，5minafterextubation(T3)wereobserved．Therecoverytime，extubationtimenadex- tubationafter10min(T4)BruggrmannComfortScale(BCS)ofhtetwogroupswererecorded．Results MAP，HR at Tl，T2inobservationgroupweresignificantlylowerhtanthoseinconrtolgroup(P0．05)；RS，RSSatT