NP方案和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究.pdfVIP

2010年第 14卷第 21期 实 用 临床 医药 杂 志 JournalofC1inicalMedicineinPractice ·91 · NP方案和 TP方案治疗晚期非小细胞肺癌 的临床研究 崔建华 ，张喜梅 (湖南宁乡县人民医院肿瘤科 ，长沙 宁乡，410600) 关键词：非小细胞肺癌 ；长春瑞滨 ；紫杉醇；顺铂；化疗 中图分类号：R734．2 文献标识码 ：A 文章编号：1672—2353(2010)21—0091—02 虽然现在肺癌 的治疗效果有所改善，但晚期 判定，分为完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR)、稳定 NSCLC经支持治疗后中位生存时间只有 4～5个 (SD)和进展(PD)，CR+PR为有效；毒性反应按 月 1【l。近年来随着紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨 WHO抗癌药物不 良反应分别标准评价，分为0～ 等药物在临床的推广应用，NSCLC的疗效得到 Ⅳ级。 了较好的提高。本科2003年 6月--2010年6月 随访时间4--49个月不等，62例患者有3例 应用NP方案和TP方案治疗晚期NSCLC62例， 失访 ，其 中 NP组 1例，TP组 2例 。失访率 4． 现对其近期疗效和不良反应报告如下。 84％ 1 资料和方法 2 结 果 62例患者均经组织病理学或细胞学证实为 2．1 两组近期疗 效 比较 NSCLC，其中鳞状细胞癌 37例、腺癌 23例、混合 经治疗NP组患者 CR0例，PR13例，CR+ 型2例。62例患者 中男 48例，女 14例，中位年 PR13例，有效率为43．3％，TP组患者CR0例， 龄 53岁(40--75岁)。根据 2002年AJCCAJICC PR15例，CR+PR15例，有效率为 46．9％，两 肺癌第 6版进行分期，Ⅲa期26例，Ⅲb期 20 组有效率比较差异无统计学意义(P0．05)，NP 例，Ⅳ期 16例 。入组患者生活质量评分 (K~nof— 和TP中位生存期分别为 9．1和9．7个月，1年 sky)60分，预计生存期3个月。将 62例患者 生存率分别位 17．1％和20．2％，两组中位生存 随机分成两组，NP方案组 30例，TP方案组 32 期比较差异亦均无统计学意义(PO．05)。 例，两组患者年龄、性别、组织病理分型、癌症分期 表 1 两组 NSCLC患者近期疗效比较[例 (％)】 差异无统计学意义，具有可 比性。 组别 例数 CR PR SD PD CP+PR NP方案：长春瑞滨 (江苏豪森药业股份有限 TP 32 o(o) 15(46．9) 14(43．8) 3(9．38) 15(46．9) 公司)25rag／ ，第 1、8天静脉滴注 ；顺铂 30 mg／ ，第 1～3天静脉滴注。TP方案：紫杉醇 2．2 两组不 良反应 比较 (百时美施贵宝贸易有限公司)135rag／ ，第 1 两组不良反应主要表现为骨髓抑制和消化道 天静脉滴注；顺铂 30mg／ ，第 1～3天静脉滴 反应。NP和 TP组总的Ⅲ～Ⅳ级不 良反应分别 注。紫杉醇使用前 12、6h分别 口服地塞米松 20 为 10％和 31．2％，两组不 良反应 比较差异有统 mg，静脉滴注前 0．5h肌 内注射苯海拉明 20 计学意义(P0．05)。NP组 白细胞减少发生率 mg，静脉注射西咪替丁400mg进行预处理 ，并 为46．7％，TP组为 75％，两组 比较差异有统计 予以心电监护，密切观察有无过敏反应。顺铂治