ORMCO舌侧矫治器矫治成人错（牙合）畸形的临床疗效.pdfVIP

J誊NrN 医药考志 2010年第l4卷第19N - 154 · ourna1ofC1inicalMedicineirlPractice ORMCO舌侧矫治器矫治成人错殆 畸形的临床疗效 蒋小勇 (江苏省泰兴人民医院 i21腔科，江苏 泰兴，225400) 关键词：错牙合畸形；舌侧矫治；治疗 中图分类号：R782．1 文献标识码 ：A 文章编号：1672—2353(2010)19-0154—01 在临床上经常遇到一些成年错殆． 畸形的患 类关系，23、33I类关系。前牙覆牙合覆盖正常。 者，他们对美观要求强烈，想矫治畸形，但因窘迫 3 讨 论 牙齿唇面粘有拖槽而不得不放弃矫治。而舌侧矫 治技术将矫治器戴在牙齿的舌面，避免了牙齿颊 舌侧正畸的运用，使正畸的范围更加广泛，舌 侧的牙龈增生 ，有较好的牙齿排列和面部轮廓的 侧正畸既满足了矫治错殆 的需要，又解决了矫治 矫治效果[，使成年人错牙台畸形得到了矫治，从 期间的美观问题。临床上，有不少错殆 患者认为 而扩大了矫治的年龄范围。舌侧矫治技术的应 自己戴上矫治器(唇侧矫治器)后影响了形象。如 用，使那些因戴唇颊面矫治器不美观而不愿矫治 果采用舌侧正畸就可 以避免类似情况L31j。由于 的人有 了更多的选择L2]。笔者 2006年 5月 ～ 舌侧矫治器隐蔽的特点，受到那些因矫治而影响 2009年 12月应用 ORMCO拖槽舌侧矫治器对 美光的年轻患者，尤其是受到演员、教师等职业患 AngleI类错牙合牙列拥挤的l5例患者进行了正畸 者的欢迎 ，成为这些患者矫治的最佳选择。 治疗，取得了良好的效果，现报告如下。 适应证 ：① AngleI类和 AngleII类、并且 Spee曲线较深的错牙台患者 ；② 由于舌侧正畸 1 资料与方法 需要操作的时间长，需要患者很好的配合 ，因此不 1．1 一般资料 宜应用于儿童 。非适应证_9J：① 前牙闭锁牙合： 选AngleI类错颌牙列拥挤的成年患者 15 上前牙拖槽粘 固困难 ；② 牙周病活动期，舌侧拖 例，男 6例，女 9例，平均年龄 23．5岁 (18～27 槽距龈缘近，易于刺激牙周组织，加重牙周炎症； 岁)。牙列拥挤程度平均 3．2ram(2--5ram)。 ③牙冠高度不足：每个牙齿舌侧牙冠高度都低于 1．2 矫 治方法 唇侧，因此要求牙冠有足够的高度来容纳拖槽 ，上 15例患者中8例患者分别有4个第 3磨牙， 颌侧切牙与下颌双尖牙的高度是关键。 矫治前均将其拔除。所有患者采用 ORMCO拖 舌侧正畸的应用避免 了牙唇颊侧的损坏及唇 槽舌侧矫治器，按舌侧矫治技术矫治程序进行矫 颊侧牙龈的过度增生_1J，一般人牙齿的舌侧不容 治，首先进行模型排牙，再制作托槽粘结的个别托 易清洁，而 由于矫治器位于舌侧，更增加了清洁的 盘，使用间接粘结系统转移正确的拖槽位置。 难度，导致舌侧牙龈部分出现红肿。 1．3 投影测量 舌侧正畸在临床操作中不如颊侧正畸方便， 10例患者矫治前后拍摄头颅定位侧位 X线 但借助模型操作方便且省时。舌侧正畸关键步骤 片，分别以前颅底平面、腭平面、下颌平面为基准， 是间接粘结 【10J、转移托